健康中国背景下医学职业教育助力乡村振兴的实践路径

王刚 李涛

摘要：“健康中国”背景下，医学职业教育肩负着健康乡村重要职责，高职医学职业教育立足医学专业特点，通过树牢服务健康初心，助力扎根基层家国情怀;通过实施订单定向培养，助力基层医疗体系完善;通过医教协同人才培养，助力基层卫生人才发展;通过开展技术技能服务，提升基层医疗服务水平等路径服务乡村振兴战略实施，提高职业院校人才培养质量，促进医学专业内涵发展和提升师资队伍教育教学水平，助力健康乡村建设和健康中国战略顺利实施提供路径参考。

关键词：健康中国 医学 职业教育 乡村振兴 实践路径

中图分类号：G719.2;F323文献标识码：A   文章编号：1672-3791（2022）05（b）-0000-00基金项目：湖北省职业技术教育学会科学研究重点课题“双高计划”背景下高职护理专业群建设策略研究（项目编号：ZJGA202001）。

作者简介：王刚（1978—），男，本科，讲师，研究方向为医学职业教育。

李涛（1978—），男，本科，副教授，研究方向为医学职业教育。

Practice Path of Medical Vocational Education Can Help the Rural Revitalization in the Background of "Healthy China”

WANG Gang LI Tao

（Xiantao Vocational College， Xiantao， Hubei Province， 433000 China）

Abstract： Medical vocational education plays the important role of developing healthy rural areas in the background of "Healthy China"， medical vocational education based on the characteristics of medical profession， Students are taught to have kind-hearted service ideas and to cultivate the feeling of country and nation. Through the implementation of order-oriented training， Medical vocational education to help improving the primary health care system. Through teaching and collaborative talent training， Medical vocational education to help the development of primary health personnel. It can make contribution of rural revitalization strategy by developing technical service skills and medical level， thus enhancing the quality of personnel training in vocational colleges.  It can promote the development of professional connotation and improve the teaching level of teachers. At the same time ， it can  help the healthy rural construction and provide a path reference of the healthy China strategy.

Key Words： Healthy China; Medical; Vocational education; Rural revitalization; Practice path

健康鄉村建设作为健康中国和乡村振兴两大战略的“交汇点”，既是建设健康中国的现实需要，也是实施乡村振兴的必然要求。随着健康中国2030和乡村振兴战略的持续推进，高职医学教育服务乡村振兴战略是高等教育服务社会职能的重要体现。当前职业教育服务乡村振兴存在专业布局不合理、人才培养支撑力度不够、科技服务能力不强以及职业培训不够匹配等困境。我院立足职业教育医学专业特点，通过树牢服务健康使命，助力扎根基层家国情怀;通过实施订单定向培养，助力基层医疗体系完善;通过医教协同人才培养，助力基层卫生人才发展;通过开展技术技能服务，提升基层医疗服务水平等路径服务乡村振兴战略实施。提升职业院校医学人才培养质量、促进高职护理专业群内涵发展和提高师资队伍教育教学水平，为实现健康乡村建设和健康中国战略的既定目标贡献智力支持。

1 实施背景

《乡村振兴战略规划（2018-2022年）》指出：“乡村振兴战略是以习近平同志为核心的党中央着眼党和国家事业全局，深刻把握现代化建设规律和城乡关系变化特征，顺应人民群众对美好生活的向往，对‘三农’工作作出的重大决策部署，是决战全面建成小康社会、全面建设社会主义现代化国家的重大历史任务。”推进健康乡村建设，加强慢病防控，推进农村地区精神卫生、职业病和传染病防治，加强基层医疗卫生服务体系建设，深入开展爱国卫生运动。《健康中国2030规划纲要》提出“没有全民健康，就没有全面小康”，强调“推进健康中国建设，要坚持预防为主”，立足国情，把健康摆在优先发展的战略地位，以农村和基层为重点，通过提升健康管理事业发展，减少疾病发生，促进全民健康。“共建共享，全民健康”战略目标推进的同时也要求强化基层医疗卫生服务体系建设、保障基层基本医疗卫生服务供给，建立更为合理的体制机制以满足人民群众的健康需求。

高职院校培养的医学生是建设乡村医疗的主力军，承担着推动基层医疗建设的重要责任。高职医学职业教育以培养面向基层，服务农村、乡镇、社区的实用型技术技能医药卫生人才为办学目标，既参与乡村经济振兴又服务乡村医疗健康事业，与乡村振兴战略实施息息相关。具有注重技术技能训练、人才培养周期短、毕业生基层就业意愿高等特点，为基层医疗卫生服务体系建设提供了人才保障基础。培养高职医学人才作为居民健康的守护者，承担广大农村地区医疗服务、健康照料、健康教育、疾病防治等重要职责，更是家庭签约服务的执行者，对健康中国战略的实施具有重要的现实意义。

2 实践路径

2.1树牢服务健康使命，助力扎根基层家国情怀

随着脱贫攻坚战取得决战决胜，中国乡村已发生翻天覆地的变化，健康中国战略推进实施，需要大量医药卫生专业技术人才服务乡村振兴战略。高职医学人才具有专业技能契合基层实践需求和学历要求的双重优势，鼓励高职医学生返乡就业创业已成为新时代教育供给侧改革和乡村振兴的客观需要和必然选择。医学职业院校严格落实立德树人根本任务，构建“三全育人”格局，全力推进学生、教师、课程、学科、环境“五个思政”教育。通过中国古代医学发展史的回顾，增强医学生的民族认同感和自信心。通过介绍吴孟超、吴阶平、裘法祖、钟南山等榜样人物报效祖国的事迹，激发医学生见贤思齐努力学习，报效祖国的医者情怀。充分利用湖北江汉医学职教集团成员单位中乡镇卫生院、社区卫生服务中心和临床教学医院医疗资源，开展临床跟岗见习和基层专业实践。依托医学专业学习型社团和青年志愿者协会，开展“323”健康问题、艾滋病、结核病防治宣传和“无偿献血，爱心永恒”等志愿服务活动，培养学生扎实专业学识，树立坚定的理想信念、高尚的道德情操和良好的人文修养，“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神以及“扎根基层、服务健康”的职业情怀。

2.2实施订单定向培养，助力基层医疗体系完善

医药卫生健康服务人才是健康乡村建设的第一资源和核心要素，直接影响健康乡村建设目标的实现。2018年7月，为全面提升农村基层医疗卫生服务水平，解决农村居民看病难问题，市政府为加强乡村医生后备人才培养，强力推进健康仙桃建设，三年委托定向培养临床医学专科学历的村卫生室全科医生76人。2021年按照省委、省政府“万名大学生乡村医生配备及县（市）三甲医院建设”项目实施总体要求，省卫生健康委、省教育厅《湖北省万名大学生乡村医生配备项目2021年定向培养实施方案》研究决定，我院主动担当，广泛动员、积极宣传村医计划，招收仙桃市委托定向培养大学生乡村医生50人。

学院积极发挥医学专业教育资源优势，为西部地区培养基层医疗卫生服务人才。主动承接湖北省援疆教育扶贫任务，每年安排南疆临床医学专业专科计划16人。2018、2019年根据那曲地区卫生健康委员会要求，合作共建共管，共同制订并落实专业人才培养方案，完成西藏那曲地区卫健委定向委培临床医学专业学生99人、医学影像技术专业学生61人，2020年安排西藏自治区对口高职单招录取计划，录取临床医学专业学生7人、护理专业学生23人。

2.3医教协同人才培养，助力基层卫生人才发展

紧贴健康产业发展趋势和基层卫生人才需求，建立健全医药卫生行业、基层医疗机构等多方参与的护理专业群人才培养方案动态调整机制。遵循卫生健康职业教育、乡村医生、社区护士、康复治疗师等医药卫生人才成长和学生身心发展规律，突出面向农村基层服务的特色，增设中医适宜技术、基层公共卫生服务、预防医学、全科医学、社区护理等课程，适当增加乡镇卫生院、社区卫生服务中心、妇女儿童医院等医疗机构认知实习、跟岗见习、顶岗实习。以护理专业群岗位胜任力培养为导向，医教协同能力递进，基于“平台共享、核心相融、方向互选、课证融通”构建思路，优化“一平台、多方向、四融合”高水平护理专业群课程体系，实施“1+1+1”分段式人才培養模式，强化高水平护理专业群人才培养的科学性、适应性和可操作性，构建“床边示教、专科查房、病房讲课”教学模式，整体设计专业教学活动。

医学教育帮扶培育健康人才，院校深入开展教育帮扶，提升中西部地区教学质量，健全人才培养机制。积极发挥省级高水平护理专业群优势资源，持续服务江汉平原区域内医药卫生教育中高职院校协同发展。先后与市理工中专、利川职校、咸丰技工学校等中职学校签订对口帮扶合作协议，尝试中高职一体化人才培养，支持中职学校护理、康复治疗技术专业建设、人才培养、师资提升、技能竞赛、课程资源建设等方面，每年选派管理人员、骨干教师赴帮扶地区开展“传帮带”，交流学习100余次。

2.4开展技术技能服务，提升基层医疗服务水平

充分利用高职康复治疗技术专业扩招计划，在做好学历教育的同时，育训结合，灵活开展相关职业技能培训，提升专业技能水平和就业创业服务能力。深入推进1+X证书制度落地落细，在护理、助产、临床医学、康复治疗技术专业中开展老年照护、失智老年人照护、母婴护理、产后恢复等职业技能等级证书试点。依托国家级职业技能鉴定站，开展育婴师、美容师、眼镜验光员、护士资格证、保育员等相应职业工种培训工作。为全市医疗机构和社会团体开展院前急救、常见护理技术技能培训，为基层医院新进员工和在职人员提供岗前、在岗培训。

为农村居民提供针对性、层次性和差异化的基本健康教育，以疫情防控为切入点，积极推动慢性病、常见病和多发病的预防宣传教育，积极倡导健康的生产生活方式，积极干预重点人群、特殊人群的健康风险，提升农民的健康素养，增进广大人民福祉。积极筹建“医学影像中心”等生产性实训中心，开放湖北省护理专业技能名师工作室，共享共用优质资源，对口帮扶省内外中高职学校专业发展，助推健康乡村建设。依托医学专业办学优势，与企业合作开展课题研究、专利申报、横向技术研发与技术服务。加强妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群等重点人群健康服务，通过派驻、巡诊、义诊或下乡活动，送医送药农村社会实践活动服务基层，提高基层卫生医疗服务水平。

3.取得成效

3.1人才培养质量显著提高

学生竞赛屡创佳绩。培养学生在职业院校技能大赛中，获护理技能国赛二等奖3项，三等奖2项，均为湖北省所获最高名次，获省赛一等奖9项，二等奖9项，三等奖7项。获临床技能大赛国赛二等奖1项、三等奖3项，省赛三等奖2项。获康复治疗技能大赛三等奖5项。获市育婴师技能大赛一等奖3项，二等奖10项，三等奖15项，获“金牌育婴师”“明星育婴师”称号。近年毕业生就业率在95%以上，2020年专升本365人，2021年279人，创历史新高。毕业生爱岗敬业、乐于奉献精神受到用人单位的高度评价和一致好评。涌现出中纪委国家监委网站“镜头·共产党员在身边”报道的《志愿服务 医者仁心》徐德亮、从大专生到博士生逆袭的临床医学专业毕业生谭瑞义，登上央视"两会"特别报道的郭文萍、中国青年报《摔伤了，爬起来继续战斗》报道的最美护士张美玲、“湖北省大学生自强之星”张磊等一批优秀代表。

3.2教师综合素质显著提升

建有湖北省职业教育护理专业技能名师工作室1个，设有楚天技能名师岗位2个，省级师德先进个人1名，省级教师支部书记双带头人1名，国家级裁判1人。建有省级精品课程2门，承担省级以上科研课题10余项，教师在微课教学等竞赛中获国家级一等奖2项、二等奖7项、三等奖14项，获省级科技进步奖3项，市科技进步奖3项，获省级教学成果奖1项。主参编规划教材70余册，公开发表学术论文200余篇，医学教学科研、技术培训、技术服务在湖北省具有廣泛影响力。

3.3专业品牌集聚效应显著

医学院牵头组建湖北江汉医学职教集团，建有省级、中央财政支持建设的护理专业实训基地，建有国家级护理专业“双师型”教师培养培训基地和湖北省标准化病人教学基地。现有临床医学、护理、助产、康复治疗技术、医学影像技术五大专业，其中护理为国家级骨干、省级品牌、省级重点专业，临床医学为省级品牌专业，康复治疗技术为省级现代学徒制试点和省级特色专业，助产、医学影像技术为校级重点专业，成功打造了集医、护、技、康为一体，资源共享的湖北省高水平高职护理专业群。指导理工中专护理国赛、省赛获奖20余项，指导咸丰技工学校获湖北工匠杯技能大赛健康与社会照护项目金奖。

3.4社会服务能力显著提升

2021届临床医学专业农村医学定向培养毕业生中，仙桃市乡村医生订单班27人，2人考取湖北省专升本计划，25人全部进入仙桃市第一人民医院3+2助理全科医师规范化培训。那曲市定向培养57名毕业生分布在那曲地区安多县、尼玛县等11个县区54个乡镇卫生院。医学影像技术专业定向培养毕业生21名，分布在那曲地区巴青县、班戈县等10个县区21个乡镇卫生院。培训完成职业技能等级证书试点900余人，取得失智老年人照护、母婴护理、老年照护、产后恢复职业技能等级中级证书706人，为医院提供岗前、在岗培训500余人次。与市蓝天化工合作研发专利，获省级科技进步奖3项，开发实用新型专利20余项。

4 努力方向

卫生健康人才是推动健康乡村和基层医疗建设的核心资源，主要存在健康乡村人才保障和运行长效机制缺乏等问题。如何为基层医疗机构培养出“下得去、留得住、用得上、干得好”的技能人才是医学职业教育的头等大事，如何有效保障健康乡村工作的长期成效是乡村振兴工作的应有之义。后期将不断努力，具体方向如下：

4.1完善实施保障机制，牢记人才培养使命

为解决“健康乡村人才从何而来”“乡村如何留住卫生人才”“如何用好乡村卫生人才”三大问题，适配健康乡村人才振兴各个环节，推进健康乡村人才振兴需要完善乡村人才的内部培育机制、外部引进机制、规范管理机制、评价奖励机制、服务保障机制和统筹使用机制。出台面向农村医疗卫生人员倾斜政策，提供向上的产业机遇、积极的发展前景、适宜的旅居环境、丰富的文化生活，解决农村就业卫生技术人才事业编制、工资待遇、社会保障、培训进修、职称晋升等各个方面发展困境，切实增强农村医疗岗位的吸引力，保证农村医疗卫生事业的可持续发展。

4.2完善培养培训体系，根植服务基层情怀

对高职医学生来说，考虑到基层单位工作环境和职业发展规划，容易造成生命意义感的缺失，很多学生毕业后不愿意从事基层医疗工作。高职院校在医药卫生健康服务人才培训培养过程中，系统构建面向农村基层医疗机构的课程体系，科学制定严格的考核评价机制，注重对学生职业素养和人文关怀的教育，强化创业就业择业观的培养和职业定位的正确引导。在人才培养目标上，向培养高素质技能人才转变，通过校院合作开发课证融通等新型态教材，为学生提供更好的实习实训平台，全面提升学生专业技术技能水平，增强学生责任感、自豪感、认同感，为更好地服务基层医疗工作打下基础。

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