幼儿急疹巧应对

文/裴洪岗

很多家长对幼儿急疹印象深刻，因为它可能让孩子遭遇发烧，而且通常烧得很高，持续时间也比较长，有的还会导致热性惊厥。下面我们就通过几个常见问题来了解幼儿急疹。

幼儿急疹会传染吗？

不论是HHV-6B，还是HHV-7 引起的幼儿急疹，都是有传染性的，而且人一旦感染后会终生携带病毒。

成人和大孩子的唾液里通常都可以检测到HHV-6 和HHV-7DNA，所以我们很难躲开这个病毒，只不过大孩子和成人基本都感染过，已经有抗体了，所以接触病毒也通常不会发病。

当幼儿从妈妈身上带来的抗体消失了，又第一次接触这个病毒时，则可能会发病，这也是为什么幼儿急疹高发在6～9 个月的孩子身上。由此可知，出现幼儿急疹的孩子都是从别处感染了病毒，都是被传染的。

所有的孩子都会得幼儿急疹吗？

几乎所有的人都会被HHV-6B 感染，有的人甚至是先天感染的。不同年龄阶段被感染，孩子的免疫状态都不一样，表现出来的症状也会不一样。

即便是在免疫正常的幼儿期感染，症状也会有差异，就和新冠病毒感染一样，有的是无症状，有的症状轻微，有的症状很重。幼儿感染HHV-6B 后，可能没有症状，可能症状轻微，可能是单纯的发热，也可能出现“热退疹出”的典型表现，然后识别为幼儿急疹。通常来说6 个月以内的感染发热会更少，6 月以后的感染，发热会更明显。

因为发热、出疹这两个症状很常见，出现这两个症状的孩子也很少做病毒检测查原因，所以那些不典型的幼儿急疹，很多就被当成不明原因的皮疹或发热被治疗了。

所以孩子没有得过幼儿急疹不等于没有感染过HHV-6B，没有出现过“热退疹出”这个症状也是很正常的。

幼儿急疹会得2 次吗？

虽然导致“热退疹出”表现的原因主要是感染了HHV-6B，但也可能是感染了其他病毒，比如HHV-7、肠道病毒、柯萨奇病毒等，这些病毒感染后出现的症状也存在差异，如果恰好两种病原体感染都出现了“热退疹出”的表现，就有2 次或多次幼儿急疹了，但一次以上就很少见了。

一般多大以后不会得幼儿急疹了？

由于2 岁以内95%的孩子会完成HHV-6B 的感染，所以绝大部分的幼儿急疹会出现在2 岁以内，2岁以后就很少见了。

但也如上所说，幼儿急疹是一个症状性诊断，而有“热退疹出”特征的疾病也不少，比如肠道病毒、柯萨奇病毒感染等。再加上HHV-6B 感染后，病毒就终身潜伏在体内，只有在极少数的免疫抑制状态下，这些病毒才有可能再次被激活然后发病，而“幼儿”的定义是在3 岁以内，过了3 岁出现症状一般也不诊断为“幼儿急疹”了。

以上就是对“幼儿急疹”几个常见问题的回答，希望各位家长可以通过这些问题，简单了解“幼儿急疹”，遇到“幼儿急疹”不会惊慌，及时就医。