胺碘酮对老年慢性心衰合并心律失常的临床治疗效果分析

段盈佚

(重庆市渝北区中医院，重庆 401120)

慢性心衰属于心血管疾病中常见的急性危重症，随着病情的发展，还会引发心律失常，如不及时治疗，不仅会损伤患者的心功能，还会导致患者出现心源性猝死，威胁其生命安全[1]。老年慢性心衰合并心律失常患者在治疗中要及时改善心律失常现象，调整其心律，以此来改善预后效果，降低患者的死亡率[2]。目前，应用胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常患者，可取得较佳的治疗效果，同时减少不良反应发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月-2020年1月收治的80例老年慢性心衰合并心律失常患者，对患者的临床资料进行回顾分析，根据不同的治疗方案将其分为对照组与实验组，每组各40例。对照组中男22例，女18例，年龄61～77岁，平均年龄(66.58±4.11)岁，心功能3级24例、4级16例。实验组中男23例，女17例，年龄62～78岁，平均年龄(67.08±4.21)岁，心功能3级25例、4级15例。患者的基线资料差异不显著(P>0.05)，可进行组间比较。参与者均经心电图检查，确诊病情。

纳入标准：符合诊断标准者；临床资料齐全者；家属知情并签署同意书。排除标准：严重心肾功能障碍者；药物禁忌证者；精神疾病者；不愿参与研究者。

1.2 方法

对患者进行X线胸片、肝功能、尿常规血常规及心电图检查，确诊后，对照组采用常规治疗方案，即开展常规的抗心衰治疗，应用血管紧张素转换酶、利尿剂等药物治疗。实验组在此基础上口服胺碘酮(赛诺菲(杭州)制药有限公司生产，国药准字H19993254)，初始剂量200 mg/次，每天3次，连续用药一周后改为每天用药2次，200 mg/次，持续用药1周后，每次200 mg，每天一次，连续用药3周。

1.3 观察指标

比较两组患者左室射血分数、心率、血脑利钠肽前体、并发症发生率、治疗效果。

(1)左室射血分数、心率采用心脏超声检查；血脑利钠肽前体采用实验室检查。(2)并发症：血压下降、静脉炎、心动过缓。(3)治疗效果：心功能改善情况达到1级以上，心动过速发作减少程度超过90%，室性期前收缩数减少程度超过80%，频发室性期收缩数减少程度超过70%为显效；症状有所改善，心功能达到1级，室性心动过速发作程度减少50%以上，成对室性期收缩减少超过50%，室性期前收缩数减少程度超过60%为有效；心功能没有变化，心动过速等也没有改变为无效[3]。100%-无效率=治疗效果。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组左室射血分数、心率、血脑利钠肽前体比较

实验组的左室射血分数、心率、血脑利钠肽前体显著高于对照组，实验组的第二项与第三项显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 左室射血分数、心率、血脑利钠肽前体比较

2.2 两组并发症发生率比较

实验组的并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组并发症发生率比较例 (%)

2.3 两组治疗效果比较

实验组的治疗效果显著高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组治疗效果比较例 (%)

3 讨论

由于老年慢性心衰合并心律失常会引起心功能损伤，导致患者出现心脏猝死，因此在老年慢性心衰合并心律失常治疗中需要以改善患者心功能、抗心律失常为主要原则，以此来预防心力衰竭的发生[4]。

胺碘酮是苯呋喃类的衍生物，可以在电生理效应下抑制钾向外电流，消除电位的折返激动动作。此药物还可以抑制心肌传导纤维离子内流，减慢电位传导的速度，服用后可以发挥抑制肾上腺素受体的效果，从而减少心肌耗氧量，对血管气道产生扩张作用，降低外周阻力，改善心肌功能，提高康复效果[5]。本研究结果表明，胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常可以取得较满意的效果，安全性较高，可将其作为老年慢性心衰合并心律失常的常用药物。