二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效

李寿梅 龙燕 彭瑞宇 沈秀

关键词：多囊卵巢综合征不孕症;二甲双胍;不良反应;炔雌醇环丙孕酮片

【中图分类号】  R711.75【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症为一种内分泌疾病，其主要临床特征为无排卵、高雄激素血症等，患者以痤疮、不孕、月经不规律等为常见临床症状，对于此类患者来讲，由于其排卵功能被影响，进而将受孕率降低，进而发生了POCS不孕症，不但对患者的身体健康存在影响，同时也会对其家庭稳定性产生影响所以需要深入研究该病的治疗措施[1]。所以，本研究对该类患者采取了西药联合治疗，获得理想效果，如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取78例PCOS不孕症患者（2020年8月至2021年9月）纳入研究，随机分为观察组39例，平均年龄（25.39±2.14）岁，平均病程（2.66±0.48）年;对照组39例，平均年龄（26.28±2.06）岁，平均病程（2.57±0.39）年。两组资料对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组：炔雌醇环丙孕酮片。在经期第5天口服炔雌醇环丙孕酮片（拜耳医药保健有限公司;国药准字J20140114）1片，1次/d，連续用药21天后停药，在下次月经期开始后再次用药。

观察组：炔雌醇环丙孕酮片（同对照组）+二甲双胍。口服二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司;国药准字H20023370）0.5g，3次/d。两组均持续治疗63天。

1.3观察指标

①血清性激素指标：胰岛素水平、黄体生成素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）、睾酮（T）。

②治疗效果：排卵、妊娠、流产。

③不良反应：卵巢过度刺激综合证、恶心、头痛、乳房胀痛。

1.4统计学处理

SPSS18.0分析数据，P<0.05统计学成立。

2结果

2.1血清性激素指标

治疗前，组间对比（P>0.05）;治疗后，组间对比（P<0.05）。见表1。

3讨论

POCS不孕症患者因为机体的性激素水平失衡，增加了雄性激素水平，从而降低了促进排卵的有关激素，最终使患者发生了卵巢功能障碍。在代谢过程中，机体激素存在非常重要作用，激素紊乱会影响代谢过程而发生肥胖等情况。现阶段临床对于POCS不孕症的治疗是对其性激素水平改善，让其趋向于正常水平，继而实现患者生殖功能、代谢功能改善的目的，同时对患者进行科学的性生活指导，使有关性激素分泌得到刺激，但是由于个体差异常常没有获得理想的效果。

近几年，在对POCS不孕症患者研究后确定其代谢异常机制后，某些学者指出对患者采用促排卵药物治疗的过程中配合糖代谢水平改善的药物，在理论上可将治疗效果提升，利于恢复患者的性激素水平[2]。本研究结果显示，观察组各指标均优于对照组，说明了联合治疗存在良好的疗效。分析原因：炔雌醇环丙孕酮片为雄性激素调节药物，在雄性激素分泌效果降低方面效果显著。二甲双胍是临床中血糖降低的常用药物，可将胰岛素的敏感性显著提升，进而实现将患者胰岛素分泌抑制的作用，进而将胰岛素抵抗改善，实现血糖降低的目的[3]。常见的降血糖药物可使胰岛素敏感性提升，在患者进食后抑制其分泌胰岛素，更好的缓解胰岛素抵抗，同时也可显著的对糖原胰岛素抑制。

总而言之，POCS不孕症在经过炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联合治疗后可有效改善胰岛素抵抗，改善性激素水平，效果良好，安全性高。

参考文献：

[1]王福辉，黄建英.二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合治疗多囊卵巢综合征不孕症效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（23）：188-189.

[2]张媛，申清香，冯媚.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果及对激素水平的改善评价[J].中国现代医生，2020，58（23）：71-74.

[3]黄维瑜，周运花，李芬芳.苍附导痰丸加减配方颗粒辅助治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（31）：91-93.