电温针八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的效果观察

陈锐 肖昌琼 李湘琼 赵海涛 段智飞

关键词：电温针;八髎穴;脊髓损伤;神经源性膀胱

【中图分类号】  R245.9【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

神经源性膀胱指的是因神经系统病变或损害，使得膀胱和/或尿道功能障碍性疾病，通常伴随膀胱尿道功能的协调性失常，这也是脊髓损伤的一种常见并发症[1]。脊髓损伤导致的神经源性膀胱以排尿症状复杂为主要表现，膀胱容量下降，增加了残余尿量，同时伴随反射性尿失禁，使得膀胱功能障碍，需要及时予以有效，否则将会导致严重后果[2]。本文观察对脊髓损伤后神经源性膀胱患者实施电温针八髎穴治疗的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2021年1月～2022年3月择取56例脊髓损伤后神经源性膀胱患者，将其按照入院时间先后顺序分组，每组28例，对照组中男女比例为15：13，年龄35-65（45.96±10.13）岁;研究组中男女比例为16：12，年龄36-66（45.89±10.22）岁;两组资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规康复训练，包括膀胱功能训练、間歇导尿、制定饮水计划等。研究组在常规康复训练基础上实施电温针八髎穴治疗，选择仰卧位，对穴位对应皮肤消毒处理，之后用环球牌管针，与体表呈60°刺入，深度20-30mm，之后实施小幅度提插捻转，之后通过G6805电针仪，在同侧上、中、下以及次髎分别接一对电极，频率10Hz，连续波，以患者耐受程度为主，之后用镊子在艾柱上挖洞，在八髎穴针柄上插上艾灸，待其燃烧殆尽，再灸一次，留针40分钟，每天次或隔天1次，7次为一个疗程，共持续4个疗程。

1.3临床观察指标

①排尿情况：涉及到日均排尿次数、日均尿失禁次数、日均单次排尿量;②尿动力学指标：涉及到残余尿量、膀胱排尿压力、最大膀胱容量，通过加拿大Laboris Dephis尿流动力学分析仪进行检测。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组排尿情况对比

从排尿情况分析，治疗后研究组日均排尿次数少于对照组，日均尿失禁次数少于对照组，日均单次排尿量多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3讨论

当前，对于脊髓损伤后神经源性膀胱多实施康复训练，虽然可以使临床症状得到改善，但单纯康复训练整体效果一般[3]。中医认为，脊髓损伤后神经源性膀胱属于遗溺、癃闭范畴，病位在于膀胱，但与肺、肝、肾、脾、三焦有关[4]。因手术或外伤使得络脉受损，元气耗损，气血亏虚，使得脏腑功能失调，导致津液代谢障碍。该研究中除常规康复训练之外，还实施电温针八髎穴治疗，其中电温针涉及到三种中医特色疗法，电针、针刺、艾灸，通过针刺对支配膀胱尿道的中枢神经及其周围神经进行刺激，实现双向调节效果，使排尿功能得到改善[5-6]。

参考文献：

[1]李捷.电温针八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床研究[J].世界复合医学，2020，6（7）：125-127.

[2]邝雪辉，康玉闻.电温针八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察[J].中国中医急症，2018，27（11）：2017-2020.

[3]陈锐，肖昌琼（通讯作者），段智飞，等.电温针八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床效果分析[J].健康管理，2020，1（22）：26，23.

[4]王璇，许明，刘琼，等.电针治疗神经源性膀胱的选穴用经规律分析[J].湖南中医药大学学报，2020，40（12）：1527-1532.

[5]邬光福，王伟明.八髎穴主治规律临床文献研究[J].中国针灸，2019，39（1）：96-102.

[6]The treatment of urinary retention of neurogenic bladder of one patient with diabetes from the perspective of governor vessel：A case report[J].世界针灸杂志（英文版），2018，8（1）：63-65.

基金项目：电温针八髎穴结合骶神经根磁刺激对脊髓损伤神经源性膀胱的临床研究（2021139）

基金项目：艾灸针刺结合骶神经根磁刺激治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱尿流动力学的影响（N2020—81）