探讨重症监护室（ICU）医院感染的原因及预防护理思路总结

李钰林

关键词： 重症监护室;医院感染;原因分析;预防护理

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

重症监护室（intensive care unit，下称ICU ）是医院中危重患者的集中地，患者多数机体功能衰竭，免疫系统水平，降低对于病菌的抵御效果不足，极易受到病菌侵袭而感染[1]。医院感染会导致其他并发症的出现，增加医护人员的救治难度，推进患者的病情发展，延长患者的治疗时间，降低患者的救治效果。因此，如何降低ICU医院感染具有重要的研究意义[2]。鉴于此，本文特对ICU医院感染的发生原因进行分析，并给予针对性预防护理。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2020年1月～2022年1月收治的82例ICU患者。纳入标准：（1）符合ICU重症患者的相关诊疗标准;（2）年龄≥18岁;（3）了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）已发生医院感染;（2）主观拒绝参与研究。以奇偶分组法均分为实验组及参照组，各41例。实验组男女比例18：23;年龄21～56岁，平均（38.47±9.31）岁。参照组男女比例20：21;年龄22～57岁，平均（39.56±9.67）岁。对比两组的性别、年龄等资料，数据对比差异不成立（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

护理人员以ICU医院感染为关键词展开循证支持，在知网、万方、维普等各大数据库中进行文献搜查。确认导致ICU医院感染的主要原因包括：（1）护患比例失调，导致护理人员工作压力较大，对待工作的积极性降低，工作存在漏洞。（2）有创操作频繁：危重患者病情变化较大，需要经常采用有创操作进行急救，导致细菌感染可能性增加。（3）机械通气：机械通气易引起误吸、反流等，导致感染可能性增加。（4）抗生素滥用：抗生素滥用会导致病菌抗药性增加，而且还会出现菌落失调，使得感染风险加大。（5）机体素质：营养状况欠佳，机体抵抗病菌能力不足。

以此为前提，参照组行常规护理干预，实验组加用针对性预防护理，主要内容包括：（1）护理人员培训：强化护理人员ICU感染预防意识，严格落实各项规定制度，改善卫生环境，加强消毒隔离，保证全程无菌操作。（2）机械通气：在进行机械通气时让患者采用半卧位，避免出现反胃及误吸，减少肺部感染，对管道及湿化瓶进行消毒，定期更换冷凝水及加湿瓶。（3）抗生素：根据患者的细菌培养结果及试敏情况选取最佳抗生素，尽量控制抗生素用量。（4）营养干预：根据患者的个人情况给予场内外营养支持，补充患者必需营养物质，提高机体素质。

1.3观察指标

本次研究对比两组院感发生率及护理满意程度。护理满意程度满分为10分。分为满意（9～10分）、较满意（6～8分）以及一般（0～5分）。护理满意率=（满意+较满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以x2检验，计量资料以t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组院感发生率对比

实验组院感发生率低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）见表1。

3讨论

多数院感均属于医源性失误，极易造成医患纠纷，因此，积极预防及控制院感发生具有重要研究意义[3-4]。但是，导致院感发生的相关因素较多，临床常规护理干预缺乏预防院感的针对性[5]。本次研究采用循证支持的方式对院感的影响因素进行分析，并进行针对性预防护理措施。本文特研究ICU医院感染的原因及预防护理的干预作用。

本次研究数据显示，实验组的院感发生率低于参照组，数据对比差异成立（P<0.05）;实验组护理满意程度高于参照组，数据对比差异成立（P<0.05）。本次研究中根据循证结果进行针对性预防，通过培训护理人员能够提高其院感预防认知，减少其风险操作，提高ICU中的卫生环境，降低因人为操作导致的院感问题。ICU患者多采用机械通气进行支持治疗，保证患者的呼吸通畅。但是存在反胃、误吸等情况，导致病菌进入肺部引发感染。通过调整体位，患者相关机械通气配件能够降低感染风险。有针对性的给予抗生素，避免抗生素滥用，利于降低耐药性，避免菌落失衡，有利于加强机体免疫功能。给予患者营养支持，能够改善机体素质，强化机体免疫功能，减少院感发生。

综上所述，预防护理可以降低ICY患者的院感发生率，提高其护理满意程度。

参考文献：

[1] 桑岩. 探讨重症监护室（ICU）医院感染的原因及预防护理[J]. 中国医药指南，2020，18（4）：223-224.

[2] 侯慧慧. 重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的临床护理[J]. 东方药膳，2021（17）：147.

[3] 王颖. 探讨重症监护室（ICU）医院感染的原因及预防护理[J]. 中国医药指南，2019，17（28）：238-239.

[4] 曹军，柳燕莹. 重症监护室患者发生院内感染的原因分析及护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（A0）：152-153.

[5] 钱晓青，阴英. 护理干预在重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染中的应用效果分析[J]. 医学食疗与健康，2022，20（1）：140-142.