无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的效果分析

敖慧玉

关键词：初产妇;自然分娩;无保护助产护理

【中图分类号】  R714.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

據统计，自然分娩中一般的产妇感到疼痛难忍，严重影响了其身心健康。对此，为了能够确保产妇顺利分娩，在分娩时医务人员应加强护理指导。针对助产护理而言，传统做法则是选择会阴保护法。随着临床研究的日益成熟，无保护助产护理应运而生，其可有效降低会阴部疼痛感，避免损伤会阴部，保证其完整性，减少侧切率[1]。对此，本研究尝试采用无保护助产护理干预方式，选取特定对象验证其有效性，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本临床观察筛取初产妇60例，按照产妇的入组顺序进行随机分组，即单数设定为对照组，双数设定为观察组，各组各有产妇30例，对比两组产妇一般资料（见表1），差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究获得医院伦理委员会审批，产妇均签署了知情同意书。

对照组采取常规助产护理，取卧位，慢慢露出胎头后，选择消毒药液对会阴部进行细致清洗。医护人员上顶托对会阴部进行保护，确保抬头下降的速度缓慢且均匀，预防损伤会阴部。立足于产妇实际情况，侧切会阴部，时机尽量确定在胎头露出3—4cm时[2]。分娩时，当胎儿双肩完全露出时，慢慢地移开保护会阴部的手。观察组采取无保护助产护理方式，则是在分娩过程中不保护会阴部，胎儿自然娩出。当胎头拔露、会阴部紧张时，医务人员应加强指导，嘱咐产妇宫缩时有节奏地哈气，宫缩间歇期间屏气，重复进行这些动作[3]。当胎头露出60%时，可涂抹石蜡润滑剂;着冠时，助产士使用无名指、食指轻扣胎头枕部，促使胎头能够慢慢地下降，且把拇指放在胎头前侧。分娩时，应对胎头娩出速度进行合理控制，每一次宫缩时，胎头娩出控制在1cm，胎头大径线娩出时，应维持慢速度，使得胎儿慢慢地通过阴道口。

1.3观察指标

对两组产妇会阴侧切率和会阴完整率进行统计，并参照《妇产科学》，科学评价会阴损伤程度，可分为Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤、Ⅲ度裂伤。

1.4统计学分析

全部数据逐一录入到SPSS20.0统计学软件中，以率表示会阴侧切率、会阴完整率及损伤程度，若P<0.05则表示数据不存在同质性，具有统计学意义。

2结果

观察组会阴侧切率和会阴损伤程度均低于对照组，且会阴完整率更高（P<0.05），详见表2。

现代社会中，医疗健康知识广泛普及，自然分娩备受关注。WTO指出，自然分娩具有健康、天然等特征，对于产妇及婴儿健康而言意义重大[4]。然而，在分娩过程中极易出现阴道撕裂的情况，产妇疼痛难忍，直接影响了产妇身心健康。对于这一情况，临床上普遍采取保护会阴部的护理干预方式，虽然在一定程度上能够扩大产道、降低分娩压力，然而会阴损伤、侧切风险较高，伤害了产妇，产后恢复较慢。无保护助产护理干预，则是分娩时助产士进行科学指导，避免各种不良因素的影响，指导产妇科学用力与呼吸，如此来增加会阴部的张力，无需使用手压迫胎头，也不会损伤会阴部，疼痛感较低。本研究结果表明，观察组会阴侧切率和会阴损伤程度均低于对照组，且会阴完整率更高（P<0.05），这充分证实了无保护助产护理干预的有效性，可成为自然分娩的首选护理方法。

参考文献：

[1]吴柳，彭香莲.无保护助产护理与会阴保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果比较[J].中国当代医药，2020，27（32）：247—249.

[2]董清.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用价值探讨[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（03）：131+184.

[3]李璐璐.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（27）：107+111

[4]费安琼，冯玉梅.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用价值评价[J].中外医学研究，2019，17（13）：96—97.