护理干预对全脑血管造影术后并发症和患者致残率的预防效果研究

梁星

关键词：护理干预;全脑血管造影;术后并发症;致残率

【中图分类号】  R743【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

目前，全脑血管造影为神经内科脑血管疾病的诊断的金标准[1]，它不仅能提高诊断的准确性，并能为患者下一步治疗方案提供指导及选择[2]，已在各级医院广泛应用[3]。在临床操作过程中，患者可能出现相关并发症，如假性动脉瘤、穿刺部位血肿及尿潴留等，增加患者再次手术几率、延长住院时间、增加住院费用等，故采取有效的护理措施进行预防非常必要[4-6]，本文即是探究护理干预对预防患者术后并发症和致残率的影响，试验情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

60例样本抽取于我院2021年3月至2022年2月期间接收的行全脑血管造影治疗的患者，分组以随机规范化方式完成。对照组中30例，男性女性各占17例和13例，年龄以19～58岁为抽取范围，年龄平均值示为（38.64±1.43）岁;观察组中30例，男性女性各占16例和14例，年龄以19～59岁为抽取范围，年龄平均值示为（38.96±1.57）岁。上述纳入资料情况均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组施以常规护理干预，观察组则接受综合护理干预：①对全科护理人员进行同质化培训，培训内容包括：围手术期的宣教、压迫器的使用、术后并发症的观察及应急处理、神经功能监测、围手术期用药方案及抗凝治疗。②围手术期间心理治疗师介入③服用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林，糖尿病患者术前三天停用二甲双胍缓释片④术前做好血压血糖控制：血压控制在180/105mmHg， 避免使用引起血压急剧下降的药物;血糖控制在2.8mmol/l-11.1 mmol/L⑤排尿训练：告知患者卧床排便的方法及重要性，让患者练习床上一侧下肢伸直、抬高腰臀部排尿的操作熟练程度。⑥压迫器的使用：胖患者因其脂肪堆积，糖尿病患者自身内环境紊乱，主刀医生评估后适当延长穿刺口按压时间。⑦患者术后24 h内复查头CT和脑血管影像检查， 同时行神经系统全面体格检查 （NIHSS）

1.3观察指标

（1）并发症总发生率对比：针对患者出现穿刺部位血肿、假性动脉瘤、尿潴留、过敏样反应并发症情况展开对比;（2）护理前后神经功能和运动功能情况对比：分别以精神功能缺损检查量表（NIHSS）和肢体运动功能量表（FMA）对患者接受护理前后的神经功能和运动功能展开对比，其中NIHSS量表总分45分，评分越高精神受损越严重，FMA量表总分100分，分数越高肢体运动功能越强。

1.4统计学方法

依托SPSS22.0实施统计，计数在开展表述时，经（%）完成，通过χ2检验获取结果，计量在开展表述时，通过（）进行，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1并发症总发生率对比

就观察组患者出现穿刺部位血肿、假性动脉瘤等临床不良反应总发生率为3.33%，同对照组的20.00%比较显示为更低，差异性显著（P<0.05），见表1。

2.2护理前后神经功能和运动功能情况对比

护理方案实行前，经对患者的神经功能和肢体运动功能展开行以对比，观测到数据差异不明显（P>0.05），接受护理干预后，观察组的NIHSS评分对比于对照组更低，但FMA评分较对照组表现为更高（P<0.05），见表2。

3讨论

全脑血管造影术是治疗脑血管疾病的有效方法，该方法具有创口小、易操作、恢复快等优点，被广泛应用于临床治疗中。但接受治疗后患者容易出现诸多并发症，对此需要给予有效的护理干预，改善患者的心理状态，密切注意穿刺部位的情况，给予患者排尿训练护理，有效预防术后并发症发生[7]。在综合护理干预的实施下，对患者实施的心理护理质量能够得到提高，能够帮助患者和家属正确认识疾病，从而提高患者的治疗依从性，有利于脑血管造影术的顺利进行。重视对护理人員的护理技术指导和培训，全面发挥护理人员在临床护理工作中的作用，提高治疗成功率和治疗效果。术后注意观察患者的生命指标以及切口情况，对产生的并发症及时进行处理[8]。上文中，观察组患者在接受综合护理干预后其并发症发生率较对照组更低，观察组患者的神经功能恢复度更高（P<0.05）。

综上，对全脑血管造影术患者实施有效的综合护理干预能够有效预防并发症的发生，促进患者神经功能的康复，具有良好的护理价值。

参考文献：

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