预防性护理在血液透析患者透析性低血压中的预防分析

甘珍珍

关键词：血液透析;预防性护理;透析性低血压;低血压发生率

【中图分类号】  R544.2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

随着医疗技术不断发展，血液透析作为一种替代疗法已经在临床上得到了广泛应用，但是在使用过程当中容易出现各类并发症，导致治疗效果受到影响。其中最为常见的就是低血压，为了预防该并发症，应该在治疗期间配合有效的护理措施进行。以往采用常规护理方法，效果不理想，研究发现，应用预防性护理方法可以针对透析性低血压达到有效预防作用。接下来，本文将就常规护理与预防性护理两種方法不同的试验效果做出对比研究：

1资料与方法

1.1一般资料

从2021年1月1日～2022年1月1日本院血液透析患者中60例作为试验样本，平均分为试验组与对照组，对照组男女（17/13），年龄30～70岁，平均年龄（50.00±6.67）岁;试验组男女（16/14），年龄31～69岁，平均年龄（50.00±6.33）岁。

纳入标准：①患者以及家属对于试验知情并同意。②患者符合血液透析适应症。③患者可以顺利配合实验，配合度符合试验标准。排除标准：①患者存在全身传染性疾病。②患者与家属配合度不符合试验标准。③患者在试验前已经存在低血压情况。

1.2方法

对照组：给予常规护理：遵医嘱对患者实施血液透析，过程中密切观测生命体征变化情况，检查管道有无脱落，治疗是否顺利进行，告知其注意事项。

试验组：给予预防性护理：（1）在患者每次血液透析时，都应详细告知血液透析的主要作用以及过程中需要注意的相关事项，避免患者由于长期治疗导致产生不重视的心理情绪。进一步拉近与患者之间的距离，增加对护理人员的信任感，提高配合度。（2）透析治疗前，嘱患者适当进食，避免在饥饿状态下进行治疗。对患者进行评估，测量血压以及其他生命体征，依据数值调整电导度和透析温度。（3）透析期间测量血压以及平均动脉压，如若发现异常情况，如连续测量两次平均动脉压均降低，则应及时给予超滤量干预，结合实际进行适当调整。（4）对于容易出现低血压的患者，应当在透析前给予适当的生理盐水，随后选择合理的透析方法，将透析性低血压出现的可能性降到最低。

1.3观察指标

（1）对比两组血压变化情况。

（2）对比两组低血压发生率。

（3）SAS与SDS评分：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评分。SAS评分标准为正常：50分以下，轻度：50-59分，中度：60-69分，重度：70分及以上。SDS评分标准为正常：53分以下，轻度：53-62分，中度：63-72分，重度：72分以上。

1.4统计学方法

根据SPSS28.0进行数值调研，本研究中采用计量资料以及计数资料（x±s）、[n，（%）]进行表示，为证实此次研究的统计学意义，分别进行t以及X2检验，以差异P<0.05为存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者血压变化情况对比

采用科学方法对两组患者的血压进行统计，根据数据可以看出试验组明显优于对照组，在统计学上具有差异意义（P<0.05）。

3讨论

血液透析方法可以最大限度延长患者的生命。尿毒症血液透析法是运用半透膜为基本原理，将人体中的血液引出体外，运用透析器于透析液进行相互交换，通过膜二端的渗透压梯度，水压梯度，运用弥散、超滤、对流、吸收等功能，排除毒物和人体过剩的水份，从而改善水中电解质酸碱平衡失调[1-3]。优点是可以及时有效的降低血肌酐及多种体内废气产物的治疗方法，在最短时间内降低肌酐量，排出多余的水份及一些废弃物，并且可以补充适量的电解质，效果良好，但是也存着一些潜在风险，由于治疗过程中代谢废物被快速清除，会使得有效血容量降低，血浆渗透压迅速下降，容易引发透析性低血压，对患者造成一定程度的伤害[4]。因此在治疗期间使用有效的护理方法就显得格外重要，以往一般采用常规护理方法，这种方法过于注重护理操作，灵活性不强，不能对可能出现的透析性低血压进行可针对性护理，无法满足当前治疗需求[5-7]。预防性护理方法对当前所存在的不足进行改进，治疗前对患者进行评估，从而保证患者的身体机能适合进行治疗，针对患者的不同情况选择对应的透析方法，保证患者治疗过程中的血压平稳，通过恰当的沟通方式，舒缓其一系列负性情绪，保证治疗效果。

为了探究这种护理方法在实际中应用是否区别于常规护理，本文选取血液透析患者60例作为试验对象，将其平均分为两组，对比两种护理方法干预效果，可以从以上表格数据中得出结论，试验组应用预防性护理可以降低发生低血压的概率，相较于对照组更低，同时对比两组患者血压变化情况，试验组优于对照组，通过恰当的沟通方式拉近了护患之间的关系，增加治疗期间的舒适度，有效缓解患者的不良情绪，与对照组相比较，心理情况改善程度更高，具有统计学差异（P<0.05）。可以看出预防性护理方法可以对患者进行针对性帮助，对比常规护理方法可以有效预防透析性低血压相较于常规护理效果更佳，相信未来随着不断改进与创新，将会发展的更加完善。

根据以上研究可知，预防性护理方法应用于进行血液透析的患者中效果显著，使得护理质量得到全面提升，通过各种护理手段有效预防了透析性低血压发生的几率，为今后的护理工作提供了有利帮助，适合在临床上进行推广应用。

参考文献：

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