浅谈细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用

王雨佳

关键词：细节管理;终末期糖尿病;糖尿病肾病;血液透析;护理干预

【中图分类号】  R587.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

糖尿病的并发症有很多，其中糖尿病肾病属于较为常见的一种，主要是因为患者在患病期间代谢失调，从未导致患者的肾功能得到损伤，久而久之，发展成为终末期糖尿病肾病。糖尿病的主要治疗方式就是通过血液透析来维持患者的生命体征，并且血液透析能够很有效的治疗这种疾病，但是由于这种疾病很难根治，且要花费很长的时间进行治疗，很多患者在治療期间会出现不良反应和负面情绪，从而导致治疗效果不明显，因此实施细节管理十分有必要。现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月份到2022年1月份收治的1520例终末期糖尿病肾病患者，随即将其分成对照组和实验组两组，每组各760例。对照组男400例、女360例，年龄51～77（63.8±7.1）岁;实验组男380例，女380例，年龄53～79（61.6±8.8）岁。两组患者的一般资料进行对比差异无统计学意义（p>0.05）。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对对照组患者实施常规护理干预，实验组则在对照组的基础上实施细节管理。其具体如下：①心理护理：护理人员与患者之间应该积极沟通，加强交流，增进彼此的了解，以此来了解患者的心理状态，并针对性地为患者提供治疗指导和心理干预。另外，还要向将患者讲述家属的陪伴和理解对患者的重要性，帮助患者加强治疗信心，用更乐观的心态面对治疗。②运动指导：医护人员可以根据患者的具体情况，指导患者进行慢走、有氧运动等运动干预，并叮嘱患者要注意运动强度和运动时间以及运动次数，防止由于运动过度而影响患者的病情。③透析期间护理：在患者进行护理期间，应该对患者的生命体征进行严密监测，倘若发现出现异常情况，应立即通报医生并积极向患者讲述病情具体情况，消除患者的紧张情绪。

1.3观察指标

①分析患者的营养状况，分数越高，营养状况越差，反之则越好;②生活质量越好，相应的分值越高;③比较两组透析后并发症情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计量资料x±s表示，t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1分析营养状况和生活质量

护理后，实验组营养状况评分为8.41±1.55分，生活质量评分为59.2±8.69分，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.

2.2分析透析后并发症

实验组的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.

3、讨论

患者通过血液透析能够将体内过多的水分清理干净，同时还会清除体内的废物，让患者能够保持水电和酸碱平衡[1]。患者在进行透析治疗的过程中，治疗的效果与护理质量息息相关。细节管理属于新兴的治疗模式，这种治疗方式秉承着“以人为本”的治疗理念，会全面的考虑患者的病情、家庭情况、自身情况，来进行针对性的护理，通过优质的护理后，减少患者发生并发症的概率，加强治疗效果[2]。

本次研究分析了细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用，其具有以下优势：①缓解患者紧张情绪和消除患者的疑虑，加强患者的配合程度;②患者通过运动护理，加强患者的抵抗能力;③患者通过透析可以减轻患者的疼痛，减少发生意外的概率;④健康教育能够帮助患者，对于疾病的具体了解更加透彻，纠正患者的不良情况，让患者了解病情之后能够有更强的预防意识[3-4]。⑤饮食护理能够补充患者的营养，患者的营养的增强其抵抗力也会有所增强。通过本次研究显示，患者通过护理后，实验组营养状况评分、生活质量评分、透析后并发症发生率与对照组相比，均具有统计学意义（p<0.05），由此可知，细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果明显[5]。

综上所述，终末期糖尿病肾病患者通过细节管理可以改善患者的临床症状，补充患者的营养以及提高患者的生活质量，与此同时，患者发生并发症的概率也会大大降低，临床效果明显且确切，值得广发推广。

参考文献：

[1] 蒙花细， 陶小松， 黄济安. 浅谈细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020年5卷35期， 42页， 2020.

[2] 蒙花细， 陶小松， 黄济安. 浅谈细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020.

[3] 沈世兰. 细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用分析[J]. 现代消化及介入诊疗， 2022（S2）.

[4] 王翠英. 细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中应用对提高护理满意度的影响分析[J].  2021.

[5] 缪崇镇. 终末期糖尿病肾病血液透析护理中应用细节管理的临床研究[J]. 健康之友 2020年19期， 261页， 2020.