发现幽门螺杆菌阳性怎么办

杨家耀 谯玲玲 张江春

体检中发现幽门螺杆菌感染时，有些人会非常紧张，他们看到网上有说法称，幽门螺杆菌是导致胃癌的头号“元凶”。也有的人在检测出幽门螺杆菌感染后，不敢与家人共同进餐。幽门螺杆菌真的那么可怕吗？

武汉市第一医院消化内科副主任杨家耀介绍，幽门螺杆菌可以引起胃和十二指肠的溃疡，部分也可以引起淋巴瘤和胃癌，但幽门螺杆菌并非100%会导致胃癌。幽门螺杆菌的治疗像其他疾病的治疗一样，有一定的适应证。那么，发现幽门螺杆菌阳性，该怎么办呢？如果没有明显症状，胃镜检查也没有明显病变，可以不需要治疗。但是，以下情况须注意：有明显消化道症状，胃镜检查有明显病变;有消化性溃疡病史;须长期使用阿司匹林的人群;有“胃癌家族史（一级亲属）”，建议做规范的杀菌治疗。

杨家耀表示，目前根除幽门螺杆菌的办法主要是四联方案，即两种胃药搭配两种抗生素，连续服用10-14天。可即便如此，药物的杀菌成功率也不是百分之百。如果服药不规范，造成药物浓度不够，作用時间不足，也是难以取得满意疗效的。若在短时间内多次进行幽门螺杆菌的杀菌治疗，可能会出现耐药性及便秘、腹泻等副作用。因此，大家不要盲目“自行杀菌”，而是应在医生的指导下，找到合适的应对方式。