α-干扰素栓联合微波治疗对尖锐湿疣患者炎症相关细胞因子水平、性生活质量的临床价值

张德兰

天津市宁河区医院皮肤性病科 (天津 301500)

尖锐湿疣是常见的性传播疾病，多发病于青年人群，发病部位主要位于生殖器，属于人乳头瘤病毒感染的疾病类型之一。临床症状主要表现为细小淡红色丘疹，表面凹凸不平，伴随患者搔抓会引起继发感染，对患者身体健康造成严重影响。临床治疗主要通过物理或者化学方法，将瘤体消除，常用的微波治疗，可以立竿见影，但是术后复发率高，同时也会给患者带来一定皮损，因此治疗效果并不理想。有相关研究表明，通过干扰素联合治疗，能够对尖锐湿疣的治疗起到显著作用，改善患者临床症状[1-3]。因此，在本次研究中，主要针对尖锐湿疣患者，通过α-干扰素栓联合微波治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年1月至2020年12月我院收治的女性尖锐湿疣患者86例，作为本次研究的主要对象，通过随机数字表法，将所有患者分为对照组与观察组，每组43例。观察组年龄21～38岁，平均年龄(29.5±2.8)岁，病程3～85d，平均病程(44.0±13.7)d，疣体个数1～28个，平均病程(14.5±4.5)个，疣体直径0.1～2.9cm，平均直径(1.5±0.5)cm；对照组年龄22～39岁，平均年龄(30.5±2.8)岁，病程4～86d，平均病程(45.0±13.7)d，疣体个数1～29个，平均个数(15.0±4.7)个，疣体直径0.1～3.0cm，平均直径(1.6±0.5)cm。两组患者在年龄分布、病程、疣体个数与直径方面对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：患者及家属知情且同意；临床资料完整且真实；患者无药物过敏史；患者均经过病理检查，符合尖锐湿疣的诊断标准。排除标准：存在沟通以及交流障碍患者，包括精神疾病患者；不同意参与研究患者；依从性较差以及配合度较低患者；合并其他生殖系统感染疾病患者；入组前使用过糖皮质激素治疗患者；妊娠期以及哺乳期妇女。

1.2 方法两组患者在治疗前一周，要禁止性生活，同时需要患者月经结束后，再开始治疗。

对照组：微波治疗，患者取膀胱结石位，针对手术部位，通过0.5%的碘伏原液进行相应消毒，并且针对疣体的基底部，进行局部麻醉，然后使用微波治疗仪，将仪器直接接触患者的疣体部位，然后将输出功率控制在25～60W，在打开开关之后，保持3～6s的接触，然后将电极进行轻轻移动，直到疣体的表面呈现出凝固状态，同时基底颜色变白并变小为止，在经过治疗后，针对患者局部，使用高锰酸钾进行有效清洗。

观察组：α-干扰素栓联合微波治疗，在对照组微波治疗基础上，增加α-干扰素栓(国药准字：S20100006，生产厂家：长春生物制品研究所有限责任公司，规格：50万IU×3枚)治疗，在患者每晚睡前，取1枚药栓，将药栓置入患者的阴道穹窿处，保持隔天进行一次用药。治疗时间保持连续7次用药。

1.3 观察指标(1)临床疗效：显效：病灶数量缩小面积高于70%；有效：病灶数量缩小面积在30%～70%；无效：病灶数量以及面积无变化，甚至出现加重情况。总有效率=(显效+有效)/患者总例数×100%。(2)性生活质量：主要通过女性性生活质量标准量表(FSFI)对患者进行评估，指标包括6个维度，每个维度总分为6分，得分越高，表明患者性生活质量越高。(3)炎性因子主要包括超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-1(IL-1)。通过抽取患者5mL静脉血，通过离心处理，取上清液，通过酶联免疫吸附法进行检测。(4)观察并对比两组治疗3个月内的复发率。(5)SAS与SDS评分：根据焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表针对患者心理状态进行评分。总分为100分，轻度：50～59分；中度：60～69分；重度：69分以上。得分越高，说明患者焦虑或抑郁情况越严重。

1.4 统计学方法采用(±s)对性生活质量、炎性因子水平以及心理状态等数值变量展示，通过t检验，使用[n(%)]对临床疗效以及复发率等计数资料展示，通过χ2检验；0.05为中界点，P在中界点之下，代表数据差异明显，软件工具：SPSS25.0。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比观察组临床疗效高于对照组，差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 比较两组临床疗效[n(%)]

2.2 两组患者性生活质量对比观察组各项性生活质量均高于对照组，差异显著(P<0.05)，见表2。

表2 比较两组性生活质量(分)

2.3 两组患者炎性因子水平对比治疗前，两组炎症因子水平对比，差异不显著(P>0.05)，治疗后，两组炎性因子指标均有所降低，并且观察组比对照组更低，差异明显(P<0.05)，见表3。

表3 比较两组炎性因子水平

2.4 两组患者3个月内复发情况对比观察组3个月内的复发率为8/43(18.60%)，对照组为1/43(2.33%)，观察组低于对照组，差异显著(χ2=6.081，P=0.014<0.05)。

2.5 两组患者心理状态对比治疗前，对照组的SAS评分为(61.07±4.58)分，SDS评分为(61.09±4.33)分，观察组SAS评分为(62.73±4.82)分，SDS评分为(60.38±4.41)分，治疗后，对照组SAS评分为(53.76±4.24)分，SDS评分为(53.78±4.21)分，观察组SAS评分为(48.12±4.16)分，SDS评分为(47.29±4.16)分，两组SAS与SDS评分在治疗前对比，差异不显著(t=1.637、0.753，P=0.105、0.453>0.05)，在治疗后，两组SAS与SDS评分均有所下降，并且观察组SAS与SDS评分均比对照组更低，差异显著(t=6.226、7.191，P=0.000<0.05)。

3 讨 论

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染的性传播疾病类型之一，一般患者的肛门生殖器部位会出现增生情况，发病人群多集中于中青年，一般在经过3个月的潜伏期后，会出现发病情况，主要以性接触传播为主，同时少数患者也可能由于接触过其他患者的物品而发病。尖锐湿疣初期主要表现为细小红色丘疹，同时会逐步增大增多，呈现出菜花样或者鸡冠状突起，一些患者还会出现异物感、瘙痒以及性交痛等，不仅严重影响患者的身体健康，还会使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，对患者生活质量也会造成一定影响。临床治疗主要在提高患者免疫力的基础上，通过物理与化学方法，帮助患者将疣体进行有效清除，但是由于复发率很高，并不能让患者得到彻底治愈[4-6]。

针对尖锐湿疣的治疗，主要方法包括激光治疗、冷冻治疗以及手术治疗等多种方法，但是由于病菌积聚的部位属于毛囊内，而通过常规治疗方法，只能清扫表面病灶，不能感染潜在的病原菌，因此治疗效果虽然有效，但是复发率很高。干扰素治疗是现阶段的一种新型治疗方法，主要通过注射干扰素的方式，让肌体细胞的表面受体可以与干扰素有效结合，同时让细胞产生对抗病毒的蛋白，进而对人乳头瘤病毒的生长与繁殖产生抑制作用，改善患者临床症状[7-9]。在本次研究中，观察组的临床疗效比对照组更高(P<0.05)，说明通过α-干扰素栓联合微波治疗，比单独使用微波治疗的效果更加显著。通过联合治疗，不仅可以有效地将患者表面的疣体进行有效清除，同时也可以对潜在的病毒进行充分干预，从根本上改善患者的临床症状。观察组在性欲望、性兴奋、性高潮、性交痛、阴道润滑度以及性生活满意度均比对照组更高(P<0.05)，说明通过干扰素与微波联合治疗，能够针对患者的机体雌孕激素水平进行显著提高，并且对阴道内环境有显著改善作用，对患者阴道上皮细胞的修复与再生，起到良好的促进作用，进而让患者的性交更加顺利，让患者的性生活质量得到有效提高。在联合治疗的作用下，患者可以得到更加良好的性生活，促进患者性生活满意度得到显著提升。本次研究结果显示，观察组hs-CRP、TNF-α以及IL-1水平均比对照组更低，差异明显(P<0.05)，说明通过联合治疗，能够对患者的炎症因子水平进行显著降低，改善患者的炎症反应。干扰素作为广谱抗病毒药物，可以将细胞的抗病毒蛋白基因进行有效激活，并且促进抗病毒蛋白的产生，对病毒的复制产生显著的抑制作用。在干扰素的作用下，能够将自然杀伤细胞巨噬细胞进行有效激活，并增强其能力，将肉眼看不到的病原菌进行有效消除。通过将人体的免疫能力提高，降低患者炎性疾病的发生。通过将干扰素的抗病毒作用进行有效发挥，可以与微波治疗之间形成优势互补，进一步提高治疗效果。α-干扰素栓通过给予患者局部给药，可以对患者的阴道环境起到有效改善作用，不仅能够良好地适用于阴道环境，同时不会对干扰素的生物活性的稳定性产生影响。由于用法简单，患者可以自行使用，安全有效，对微波治疗的效果进行良好的补充，有助于提高临床疗效。观察组患者在治疗后，焦虑与抑郁评分均得到显著降低，并且低于对照组(P<0.05)，说明患者经过有效治疗后，临床症状得到有效改善，能够让患者的负面情绪得到改善，让患者可以用良好的心态面对治疗，促进患者尽快康复。有相关研究表明，通过干扰素联合用药治疗尖锐湿疣，效果好，费用低，在临床治疗中有很高应用价值[10-12]。本次研究结果与其一致，在干扰素与微波治疗的联合作用下，能够提高患者免疫力，起到良好的抗病毒作用，促进患者尽早恢复身体健康。

综上所述，将α-干扰素栓联合微波治疗应用于女性尖锐湿疣患者中，能够发挥出显著的临床治疗效果，改善患者病情，降低患者炎性细胞因子水平，对患者焦虑以及抑郁等负性情绪起到良好的改善作用，提高患者性生活质量，让患者更加满意治疗效果，降低复发率，进一步保证患者的治疗效果。因此，其有很高临床应用价值，值得推广应用。