“百年变局”背景下南充“医养一体化”的现况调查及对策研究

郑杨灿 吕宗凯

【关键词】 医养一体化;现况调查;对策研究

【中图分类号】G644.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

在目前“百年未有之大变局”时代背景下，全国各地的“医养一体化”事业蓬勃发展。“医养一体化”是一种全新的发展模式，这种模式将养生、医疗和养老合并为一个整体，形成全新的服务和产品，也可以被称为医养结合，将生命全周期完整的进行覆盖。随着我国老龄化进程的不断加深，未富先老的矛盾已经逐渐显现，因此老年病在众多医疗疾病中占比越来越大，由于老年病具有易发性、常发性和突发性，而失能老人、半失能老人以及患病老人在治疗过程中治疗问题以及护理问题困扰着越来越多的家庭。目前为止，大多数养老机构和医疗机构处于相互独立的状态，二者自成产系统，养老院在就医方面存在缺陷，而医院里又不能完成养老的目的，对于患病的老年人而言，不得不在治疗期间往返于医院、家庭和养老机构，这种情况不仅使得老人的治疗过程被延误，也使得家庭负担被大大增加，而由于我国的人口基数大，医疗资源相对而言比较紧张，养老和医疗之间相互独立就使得部分老人在治病期间将医院当成养老院，占用大量的医疗资源，使得医疗资源紧张的情况被不断加剧，而真正病情紧急的患者无法接受到最好的医疗资源，因此探讨更加适合老年人的医疗系统迫在眉睫。近年来，医疗制度在不断改革，养老市场也在不断的开放，社会上的资金源源不断的流入到这两大领域中，随着开发与探索，医养结合的模式被广泛应用，这类模式满足老人医疗和养老的要求，顺利的解决了医疗和养老的难题，但是这类模式也存在许多问题，在“医养一体化”的发展趋势下，将养老和医疗集于一体的新型机构不断涌现，但是养老模式在发展过程中依旧存在资金缺乏、无法纳入医保定点以及医疗机构身份无法获得等问题，这些问题严重阻碍了医养结合机构的发展，很多机构的工作人员不具备老年人的医疗护理知识，在护理过程中不具有专业性，也使得“医养一体化”在发展的道路上面临重重困难。本研究着眼于调查“百年变局”背景下南充“医养一体化”发展的现状，以期制定相应的优化对策措施并加以应用，有效提高老年患者的医疗和养老服务质量，提升其生存质量，具有十分重要的社会学和经济学意义。

1 资料与方法

1.1一般资料

将本地区的所有康养中心进行编号，采用随机数字表法选择30家本地区专业的康养中心作为研究对象。

1.2 方法

依据研究目的设计相应的调查表，具体包括：是否为与医院签约的“医养一体化”康养中心;所有纳入研究的康养中心的护理质量，在院老年人的满意度、生活质量评分及不良事件发生情况等。通过统计分析所得数据，拟定相应的优化对策措施并加以实施，调查并分析对策措施实施后康养中心的“医养一体化”发展情况和康养老人的满意度及生活质量改善情况。

1.3 统计学方法

本组研究中采用SPSS 20.0行统计学分析，若P<0.05则差异存统计学意义。

2 结果

2.1 试验前后“医养一体化”发展情况和康养老人的满意度及生活质量

本组研究结果，改进措施实施后所有纳入研究的康养中心的医院签约率、在院老年人的满意度、生活质量评分均明显高于试验前，而不良事件发生情况较试验前减少，差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

随着我国进入老龄化社会的进程加快，老年人占比越来越高。有研究显示2019年末中国60岁以上人口为2.5亿，占17.9%。加之一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着越来越多的家庭。但当前，医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院不方便就医，医院里又不能养老，老年人一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家属负担。医疗和养老的分离，也加剧了医疗资源的紧张。

正是在这样严峻的养老形势下，国家提出了“医养一体化”事业的战略举措。社会资金进入两大领域，运作起利用“医养结合”的发展模式，即集医疗、养老、养生为一体并整合产品及服务的系统工程，求解医养难题，促进养老市场以及医疗制度改革的開放与深入。

本研究通过对30家康养机构及其中的老年人进行调查。结果显示：改进措施实施后所有纳入研究的康养中心的医院签约率、在院老年人的满意度、生活质量评分均明显高于试验前，而不良事件发生情况较试验前减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。表明相关改进措施效果明显，可进一步推广应用。

参考文献：

[1] 张秋华. 医养一体化模式下延续性护理在前列腺增生患者中的应用性研究[J]. 饮食保健，2021（46）：180-182.

[2] 吕海荣. 创建标准化体系 打造医养康护一体化服务模式[J]. 社会福利， 2021（2）：3.

[3] 马云红， 李祝慧， 曹维，等. 医养结合一体化养老机构存在的问题及对策[J]. 中国卫生产业，2021，18（6）， 18-20.

通讯作者：吕宗凯（1984.8）男，汉族，四川南充人，硕士研究生，副主任医师，研究方向：口腔。