溃疡性结肠炎的治疗药物简介

唐杰

溃疡性结肠炎属于一种慢性肠道疾病，临床上较常见，炎症朱主要出现在结直肠黏膜上。患者多会出现腹泻、腹痛以及粘液性的脓血便，还可能会伴有皮肤黏膜病变、关节不适以及眼部病变等，连续超过6周出现腹泻是溃疡性结肠炎最典型的症状。该病的发病因素有很多，可能与免疫系统有关，可能是遗传、食物不健康或者感染等造成，也可能是身体过于劳累或者精神受到刺激等引起的。溃疡性结肠炎可发生在任何年龄段，20-50岁之间是发病高峰期，病程大概持续1-2个月。确诊溃疡性结肠炎后要积极主动治疗，减少对身体的伤害。溃疡想结肠炎主要使用药物治疗，下面我们了解下常用治疗药物简介。

一、氨基水杨酸类药物

确诊患有溃疡性结肠炎后选择治疗药物是氨基水杨酸类药物，临床使用较多的有柳氮磺胺吡啶和美沙拉嗪等，这两种药都会出现不同程度的不良反应，其中美沙拉嗪不良症状较轻些。该类药物多用于治疗情况为轻度或中度活动性溃疡性结肠炎，也常被用于缓解期的维持治疗，若是病灶区多在远段结肠可根据情况选择性使用氨基水杨酸类栓剂治疗。

随着使用氨基水杨酸类药物治疗时间的增加，患者可能会出现头痛头晕以及胃肠道不良反应等，少数人还可能会有肾功能障碍或是皮肤过敏等症，男性患者较多出现关节痛或是精子减少等。要注意一点氨基水杨酸类药物与激素一同使用时会加重胃部不适，患有消化性溃疡的人禁用此类药物。

二、免疫抑制剂

经过激素治疗的患者，如果过度依赖激素对身体危害较大，这时可使用免疫抑制剂治疗，临床使用较多的药物有硫唑嘌呤、环孢素、6-巯基嘌呤以及沙利度胺等。环孢素多用于活动期重度患者或者激素抵抗患者，静滴每天每千克体重使用2-4毫克。使用氨基水杨酸类药物治疗患者不耐受时可选择硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤治疗，此外，激素治疗无效的患者也多使用硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤治疗。

三、糖皮质激素类药物

使用氨基水杨酸类药物治疗效果不理想时，可选择糖皮质激素治疗，但注意不能作为持续治疗药物。常用的糖皮质激素药物有泼尼松、甲泼尼松龙、氢化可的松等。泼尼松多用于活动期中度严重的溃疡性结肠炎，口服，每天每千克体重服用0.75-1毫克，分次服用;甲泼尼松龙是活动期重度情况首选药物，静脉用药，每天使用量40-60毫克;氢化可的松也是活动期重度情况的首选药物，静脉给药，每天使用量300-400毫克。治療需要快速见效或者情况非常严重的溃疡性结肠炎，多会选择短期静脉激素治疗，激素使用一定要根据患者情况逐渐减量，减量太快容易造成早期复发。

四、肠粘膜保护剂

肠粘膜保护剂不仅可治疗溃疡性结肠炎，还可有效预防其再复发。使用较多的药物有阿泰宁口服酪酸梭菌活菌胶囊和麦滋林颗粒等，阿泰宁进入肠道后会产生大量酪酸，而结肠黏膜代谢、再生修复以及免疫能力的平衡都离不开酪酸，酪酸可有效减轻结肠黏膜发炎和溃疡程度;复方谷氨酰胺有助于糖胺的合成，对胃黏膜上皮起到良好的保护功效，帮助溃疡组织愈合。

五、单抗类生物制剂

这类药物常用的有：抗TNF-α单抗药物使用较多的有英夫利昔单抗和阿达木单抗等，此类药物多用于两种情况：①溃疡性结肠炎情况较严重的以及较顽固的，多使用此类药物治疗;②使用激素治疗和免疫抑制剂治疗都无效时，或者激素治疗依赖而又不能耐受免疫抑制剂的治疗，多使用此类药物治疗。

六、硝基咪唑类药物

常用药物有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑等，这类药物能够有效减轻患者不适症状，降低炎症对肠道造成的伤害。但要注意一点，这类药物存在一定副作用，不建议作为溃疡性结肠炎的一线治疗药物，在结肠发生病变、产生抵抗或者避免使用激素时可选择。

七、中成药

选择中成药治疗前要先进行辨证，比如患者属于大肠湿热证，可选择香连丸、虎地肠溶胶囊以及肠炎宁片等;如果诊断为瘀阻肠络证，多使用结肠宁灌肠剂或是龙血竭片等;如果诊断为脾虚湿阻证，可使用参苓白术散治疗;如果诊断为寒热错杂证，可使用乌梅丸治疗;如果诊断为脾肾阳虚证，可使用补脾益肠丸和肠胃宁片等治疗;如果诊断为肝郁脾虚证，可使用固肠止泻丸治疗。康复新液对于任何情况的溃疡性结肠炎都有效，且效果明显。

八、对症治疗的药物

益生菌类药物可有效改善溃疡性结肠炎病症，可长期使用治疗，此外双歧杆菌以和布拉氏酵母菌效也可作为长期治疗。溃疡性结肠炎可能会引起骨质疏松，若长时间采用激素治疗的患者，尤其是老年患者，发生骨质疏松的几率更高，要适当补充维生素D和钙剂等，预防骨质疏松的发生。如果患者腹痛明显且频发，可遵医嘱少量使用曲美布汀和屈他维林等解痉止痛。

溃疡性结肠炎患者除了要积极正确遵医嘱进行治疗，还要注意以下几点：①饮食需清淡，尽量不吃油炸类和辛辣刺激性食物，高脂肪食物也要控制，多吃新鲜蔬果蔬菜，科学合理营养膳食;②注意规律性生活，早睡早起，不要熬夜，保持轻松愉悦的情绪，不良情绪也会造成胃肠疾病;③一定要戒掉烟酒，烟酒会加重胃肠刺激，加重炎症;④不要使用止泻药物，阿片类药物以及非甾体抗炎药等，容易引起中毒性结肠，危及身体健康。