氨基葡萄糖会导致血糖升高吗

我老伴今年76岁，有“三高”病症。过去基本控制良好。2015年以来，血压和血脂仍在正常范围，“管好嘴，迈开腿”做得比过去还好的情况下，血糖却比以往升高了（糖化血红蛋白2014年5月是6.34%，2015年11月9.06%，2016年5月6.7%），近期加药后血糖稍降。

最近看到一篇报道，最后一点谈到氨基葡萄糖与血糖的关系。她2014年起，因膝关节问题，吃氨基葡萄糖至今，因此联想到她近年血糖上升，是不是与吃氨基葡萄糖有关？

云 南 陈先生

氨基葡萄糖是存在于机体尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。氨基葡萄糖在体内的代谢产物主要是二氧化碳、水和尿素，不会分解产生葡萄糖。氨基葡萄糖修复关节软骨的途径是被人体用于合成大分子的黏多糖，而不是被用于合成为碳水化合物等能量成分，可以说其代谢产物对血糖的直接影响甚微。

由于氨基葡萄糖尚属于一种较新的药物，世界范围内对氨基葡萄糖的研究正在进行中。关于氨基葡萄糖是否会影响血糖，目前试验结果并不能得出肯定的结论。有的研究发现氨基葡萄糖对大鼠血糖有降低作用，推测有一种血糖代谢机制导致了实验动物的血糖降低；一项涉及120余人的合并糖尿病的骨关节疾病患者使用氨基葡萄糖的调查研究结果显示，氨基葡萄糖并未对糖尿病患者的血糖形成明显影响。另外有观点认为，氨基葡萄糖可能影响胰岛素敏感性，然而由于对氨基葡萄糖的研究尚浅，该论点并未能指出其影响胰岛素敏感性的作用机制。

慎重起见，您老伴可在医生指导下停用一段时间氨基葡萄糖，观察血糖与降糖药的用量是否恢复到过往水平，如血糖水平得以恢复，则可能是受服用氨基葡萄糖药物的影响，如仍然需用较多药物方可控制血糖，则可能是糖尿病本身进一步发展了，不一定是服用氨基葡萄糖造成的。

药博士