盐酸利托君联合黄体酮预防习惯性先兆流产的临床研究

白长焕 王利蕊 岳瑞芹 刘诺凡

【关键词】盐酸利托君;黄体酮;预防;习惯性先兆流产

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

先兆流产是常见妊娠并发症之一，临床症状主要为阴道少量出血，下腹疼痛等。先兆流产在妊娠期间具有较高的发病率，对产妇及胎儿造成严重影响。临床大部分先兆流产经卧床休息，常规保胎等手段可继续妊娠。及早发现治疗，可有效提高分娩结局安全性，降低新生儿死亡等发生。先兆流产临床治疗主要以抑制宫缩，延长妊娠周期为目的。本文主要研究分析盐酸利托君联合黄体酮预防习惯性先兆流产的临床效果，研究时间2019年6月-2021年10月，收治的习惯性先兆流产患者110例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究聊城市第二人民医院妇产科于2019年6月-2021年10月期间收治的习惯性先兆流产患者110例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组55例;对照组年龄范围22-38岁，平均（28.91±2.31）岁;孕周28-35周，平均（32.19±1.22）周。研究组年龄范围22-39岁，平均（29.161±2.04）岁;孕周28-35周，平均（32.22±1.04）周。上述信息经统计学比较差异无意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者入院后开展常规治疗，包括常规吸氧，指导患者左侧卧位等。

对照组应用盐酸利托君，首先100 mg 盐酸利托君与浓度5%葡萄糖注射热500ml进行充分混合后静脉滴注，开始速度为 5 滴 /min，及时监测患者宫缩情况，每 10 min 增加 5 滴，并逐渐调节滴速，最高滴速不可超过 35 滴 /min。做好患者体征监测，给予维持治疗，完成静脉滴注前30 min 改为 5 mg 盐酸利托君片进行口服用药，10 mg /片，第 1 天每 2 h 口服 10 mg，次日起改为 6 h /10 mg，每天剂量不超过 120 mg。

研究组联合黄体酮，盐酸利托君使用方法同上，黄体酮采用肌肉注射，使用剂量及方法：每天2次，每次20mg;根据医嘱调节用量。

1.3观察指标

两组保胎率、药物起效时间、延长妊娠时间。

两组新生儿Apgar评分、体重比较;新生儿 Apgar 评分共 10 分，根据新生儿脉搏、肌张力、皱眉情况、肤色及呼吸情况进行评分，分值超过 7 分为正常，4 ～ 7分应考虑轻度窒息，分值不足 4 分应考虑重度窒息。

1.4统计学处理

采用SPSS 25.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 x±s 表示，组间比较采用 t 检验，计数资料以率表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组保胎率、药物起效时间、延长妊娠时间

研究组保胎率、延长妊娠时间数据统计高于对照组，药物起效时间短于对照组，经统计学数据比较差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

先兆流产临床症状为下腹疼痛，不规则宫缩，少量阴道出血，或者血性分泌物等。而先兆流产护引发早产儿，早产是新生儿死亡的主要危险因素，也会引发致新生儿呼吸窘迫综合征、肺发育不成熟等;不仅严重影响新生儿的健康，还会对其家庭造成巨大的精神打击，因此降低早产率意义重大。对临床先兆流产积极有效的治疗，降低早产发生率成为关注的重点。

本次研究结果显示，研究组保胎率、延长妊娠时间数据统计高于对照组，药物起效时间短于对照组，经统计学数据比较差异有统计学意义，P<0.05。研究组新生儿Apgar评分、体重均高于对照组，经统计学数据比较差异有统计学意义，P<0.05。进一步分析，两种药物联合使用，可以快速起效，抑制宫缩，延长孕周，促进胎儿的生长发育，改善分娩结局。

综上所述，盐酸利托君联合黄体酮预防习惯性先兆流产效果显著，起效时间快，延长妊娠时间，保胎率高，对新生儿评分高。

参考文献：

[1] 刘香彩 . 黄体酮治疗先兆流产患者的临床效果及对妊娠结局的影响观察 [J]. 饮食保健 ， 2019， 6（17）： 28-29.

[2] 周润华，唐少梅 . 盐酸利托君对先兆早产患者外周血 CRH、一氧化氮、前列腺素 E2 及 IL-10 水平的影响 [J]. 海峡药学，2018，30（11）：86-88.

[3] 賴国珍 . 黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗 114 例先兆早产疗效分析 [J]. 海峡药学，2018，30（6）：132-133.

[4] 李英 . 盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破的临床效果对比研究 [J]. 青岛医药卫生，2018，50（3）：167-168