B超诊断甲状腺结节性病变的临床准确性评价

焦阳 李浩然 洪成

【关键词】B超;诊断;甲状腺结节性病变;准确性

【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

甲状腺结節性病变是甲状腺疾病中常见多发的疾病，包括良性和恶性病变，囊性病变。甲状腺结节性病变早期症状不明显，进展慢，因此早期有效的诊断，制定合理的干预方案，对后期的预后，治疗效果等多方面具有积极的作用。随着医疗技术的不断提高，其临床检查手段的不断增加，而B超作为基础检查手段，应用较为广泛，甲状腺结节性病变开展超声检查可获取清晰的影像，从而使甲状腺结节性病变得到有效诊断，可为患者的治疗提供参考，从而改善疾病预后。本文主要研究分析B超诊断甲状腺结节性病变的临床准确性，研究时间2019年10月-2021年12月，接诊甲状腺结节性病变，经手术治疗82例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2019年10月-2021年12月，接诊甲状腺结节性病变，经手术治疗82例为研究对象;患者年龄范围22-72岁，平均（51.09±22.31）岁;男性36例，女性46例。结节直径1-5，平均（3.11±0.29）cm。所有患者均知情且自愿签署同意书。

1，2方法

所有患者均接受B超检查。患者仰卧位， 将耦合剂涂于颈部甲状腺区，对各个切面对甲状腺组织实施探查 ， 扫描方式从上到下 ， 从外到内 ， 对甲状腺峡部、右叶、左叶进行观察 ， 并对淋巴结 （ 颈部两侧 ） 进行扫描;对患者甲状腺血流情况、回声、形态、大小等进行全面了解;一旦发现甲状腺病变 ， 要详细分析和记录病灶的钙化灶大小、声晕、回声、形态、边缘、位置等。

1.3观察指标

所有B超检查结果与病理检查情况进行比较分析，B超诊断结果判断依据，甲状腺结节良性影像 ：规则的形状 ， 结节和附近组织清晰的边界;完成包膜;均匀回声 ， 以高回声为主;少见钙化灶;少量血流信号存在于结节内;Ⅰ型血流分级。甲状腺结节恶性影像 ：不规则形状;包膜不完整;毛糙边缘;结节和附近组织呈现不明显分界;不均匀回声;以低回声为主;多见微钙化灶 ， 分布呈弥漫性;丰富血流存在于结节中 ， Ⅲ型血流分级。

1.4统计学处理

研究数据资料通过SPSS22.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 B超检查与手术病理结果疾病类型比较

B超检查与手术病理结果比较差异不具有统计学意义，P>0.05。

3讨论

甲状腺结节性疾病，其临床主要分为腺炎性、囊性、胶体性、肿瘤性及增生性等相关类型;而甲状腺结节性疾病的临床治疗需要根据结节的大小，位置，功能等制定合理的手术方案。因此术前对手术类型的鉴定，大小、形态等信息的掌握，可利于后期手术治疗的顺利进行。

甲状腺结节性病变其发病率高，临床诊断甲状腺结节性病变时，所应用的方法主要为病理活检，但是病理活检其存在一定的假阳性，而对不此类患者则造成创伤。临床影像学技术的不断研究进展，B超在临床检查工作中的广泛应用，其不但具有较高的检查准确性和可重复性，而且不会对机体造成检查损伤。

甲状腺结节性疾病经B超检查，对于单发性结节，其病灶组织不规则，无清晰病灶边界，伴有不均匀低回声征，部分伴有钙化点，形状为沙粒状。多发性结节，其病灶形状规则，病灶的边界清晰，病灶回声较为均匀，伴有粗大钙化征，周边存在完整晕环。结节性甲状腺肿大部分显示腺体出现不对称肿大，尤其是多发性结节分辨于正常腺体组织的难度较大，具备更为丰富的血运。甲状腺腺瘤具备完整以及光滑的腺体边界，可检查出周边正常组织，且大部分存在晕环征。甲状腺恶性肿瘤组织中粒状或点状钙化明显，不存在完整清晰边界，且病灶内部新生血管较为明显。

本次研究结果显示，B超检查与手术病理结果比较差异不具有统计学意义，P>0.05。可见在甲状腺疾病类型方面应用 B 超诊断可有效检测出来 ， 具有

鉴别价值。B 超可对甲状腺血流状况、钙化、内部回声和淋巴结肿大和附近组织浸润情况进行显示 ， 可对单发结节和多发结节进行有效鉴别 ， 在甲状腺病变诊断中应用 B 超技术呈现较高的敏感性 ， 可对病变的大小、数目和位置进行确定 。相关研究表明， 多发病灶和单发病灶呈现较大的差异性 ， 要依据边界表现、钙化、肿块形态、内部回声等实施综合判断 ， 对影像学特征进行仔细辨认 ， 对病变类型和性质进行确定 ， 以此为后续治疗提供可靠依据。同时甲状腺结节利用 B 超检查无需准备工作 ， 可进行重复检查 ， 安全性较高 ， 而其他影像学检查 ， 比如 CT、X 线检查均会对患者造成一定的损伤 ， B 超则无伤害 ， 同时可对较小病灶发现 ， 可大致判断甲状腺情况。

综上所述B超诊断甲状腺结节性病变的临床准确性高，且无创、可重复、费用低等优势，为临床甲状腺结节性病变诊断提供重要的辅助信息。

参考文献：

[1]王威，金冬林，陈竞，等.探讨甲状腺超声及甲状腺功能在甲状腺结节患者诊断中的价值[J].医学食疗与健康，2020，18（23）：141-142.

[2]庞凡，刘雅，李彤.健康体检人群的甲状腺结节患病情况及相关危险因素分析[J].临床医学研究与实践，2020，5（29）：4-6.

[3]罗俊，王刚.超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的应用价值[J].中国基层医药，2020，27（18）：2196-2200.