经常“打软腿”是怎么回事?

很多中老年人经常会出现这样的情况：正常走路或上下楼梯时，突然感觉膝关节发软、使不上劲，有想跪下去的感觉，有时甚至会出现剧烈疼痛卡住的感觉。这就是“打软腿”，或者称为“膝盖打软”。中老年人出现“打软腿”的症状，多数还是因为自身年龄的增长、骨头质量的下降，加上年轻时膝关节的过度使用或者有外伤的情况，导致膝关节的一些损伤和退变。

退行性病变。膝关节退行性病变，在临床上常见病就是膝关节骨性关节炎，多见于中老年女性，往往在膝关节上会出现骨质增生，即通常所说的长“骨刺”，早期软骨的退变形成髌骨软化，中晚期软骨剥脱，骨刺脱落形成游离体。随着关节的活动，游离体在关节内四处游走，当正好位于关节间隙内时，与关节面相挤压突然产生的疼痛就会刺激膝关节周围软组织产生突然痉挛，继而出现“打软腿”的情况。

半月板损伤。膝关节半月板是位于大腿骨（股骨）、小腿骨（胫骨）关节面之间两个呈楔形状的纤维软骨板，有防止磨擦、减少震荡、散布滑液、润泽关节和吸收热量等功能。当膝关节处于弯曲时，突然地旋转，半月板可能会被卡在大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间而损伤。半月板损伤后关节可产生疼痛、肿胀、关节内积水，甚至会产生“打软腿”或卡住（交锁）的症状。由于半月板的损伤，膝关节活动产生障碍，日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重，下肢乏力现象亦越明显，继而出现膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路或上下楼梯台阶时最为明显。

慢性滑膜炎性疾病。一些中老年人喜欢经常步行、爬山、跳舞或者蹲起運动锻炼，膝关节长期摩擦引起关节内脂肪垫关节囊充血、肥厚并发生滑膜的炎症，从而引起膝关节的疼痛、肿胀积水，反复发作，可逐渐发展成为膝关节慢性滑膜炎和滑膜皱襞异常肥大，从而会造成“滑膜嵌顿”，就如关节腔内像水草一样漂浮的滑膜突然被夹挤在关节之间;或者增生肥厚的滑膜皱襞和相邻的大腿骨（股骨）产生摩擦和挤压，同时产生大量积液，使患者感觉膝关节打软、疼痛、肿胀、压痛，甚至出现交锁症状，影响正常活动。

（摘自《嘉兴日报平湖版》）