冬季冠心病加重，多因心阳不通

罗继红

前段时间遇到这样一位患者，52岁，心前总是感觉到憋闷、疼痛，并且伴有心悸，尤其是降温、情绪紧张、劳累和饱食之后，就特别难受。于是就去医院检查，被确诊为冠心病。

我观察发现，他舌质暗红，苔薄白，加之其主诉的症状，判断其主要问题是“心阳不通”。因为心阳不足，该患者才容易在受到冷空气刺激时症状加重。另外，阳气不足，心阳不通，痰湿就容易凝聚。而阳气也是推动身体内气血运行的动力，阳气少了，气血就不容易流动起来，进而形成淤滞。当痰浊与血淤同时存在时，患者就容易出现胸闷痛、心慌、心悸、气短的现象。

那么，应该怎么做才能让心阳畅通起来呢？需要化淤血，散痰浊。于是，我给这位患者处方：旋覆花、丹参、桃仁、瓜蒌、半夏、薤白、制香附、枳实、郁金、桂枝、红花、陈皮，每日1剂，水煎服。患者服用一个多月，诸症悉平，胸不闷了，痰也没了，心慌之感消失了。

其實，上方是《金匮要略》中枳实薤白桂枝汤的化裁。桂枝、薤白最擅长通阳散结，特别是桂枝，可温通振阳；丹参、红花、桃仁、郁金，是用来活血化淤的；旋覆花、瓜蒌、半夏、陈皮可清痰浊，燥湿，行气，消饮；枳实、香附则是用来行气的，气通了，痰淤也就散了。

入冬后，反映自己心慌、心悸加重的冠心病患者很多。根据我的经验，在这种季节，冠心病患者病情不稳很有可能与“胸阳不振、痰淤互结”有关。把本案分享出来，就是希望能给各位有一个参考，但这个经验方也不一定就适合您，患者朋友还是应请专业的中医师进行辨证处方。

总之，大家可以记住一句话，“阳气足，压百病”，体内的阳气足了，就可以压住百病，不足就容易导致痰淤互结。