脸部发红，是皮肤过敏还是玫瑰痤疮

李敏

春天，经常会有患者出现不明原因的脸部发红，甚至有非常明显的潮红，细看还伴随有较明显的红血丝。对此，很多患者以为自己皮肤过敏，要求医生开具一些抗过敏的口服药物或外用舒缓凝胶等，甚至有患者自行去药店购买激素类药物。这些药物可能在短期内迅速起到缓解症状的作用，但是长期使用会出现不良反应，比如激素依赖性皮炎，其实，出现上述症状，患者可能长了玫瑰痤疮。患者不要随便用药，应在让医生辨别到底是皮肤过敏还是玫瑰痤疮之后，再做针对性治疗。以下内容介绍皮肤过敏与玫瑰痤疮的辨别及治疗方法。

 皮肤过敏

皮肤过敏是指皮肤在生理或者病理条件下发生的一种高反应状态，主要分为脂溢性皮炎、季节性皮炎和接触过敏性皮炎。诊断皮肤过敏，需要满足以下两个主要条件：一是皮肤受到物理、化学、精神等因素刺激时易出现面部灼热、刺痛、瘙痒和紧绷感等不适症状。二是需要排除可能伴有敏感性皮肤的原发疾病。像有些人群在春秋季出现反复发作的季节性皮炎，就可能跟空气中的花粉、气候变化等有关系，建议少去花多、风较大的场所。在这里就不得不说一下长期戴口罩出现面部红肿、瘙痒等类似于皮肤过敏的症状了。由于有些人对口罩的某些材料成分不耐受而发生过敏反应，会出现典型的接触性皮炎。

玫瑰痤疮

玫瑰痤疮其实是一种极易被误诊的皮肤病，是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，多好发于中青年女性。

其发病常常与免疫失衡、微生态菌群改变和皮肤屏障受损有关，发病机制复杂，病程迁延不愈，严重影响患者生活质量。

诊断性特征有面中部固定性红斑伴周期性加重，肥大增生性改变。患者面部有潮红、炎性丘疹或脓疱、毛细血管扩张等表现，还可能出现面部灼热感、干燥、刺痛感、水肿。

玫瑰痤疮平时非常容易被误诊为脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、痤疮或过敏性皮炎等，不规范的治疗往往会导致不良后果而加重病情。根据玫瑰痤疮发病部位、时期及皮损特点，可以分为四种类型：红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型、眼型。

两者治疗的区别

皮肤过敏和玫瑰痤疮的治疗各有侧重点。

皮肤过敏的治疗，关键在于修复皮肤屏障、降低血管神经的高反应性，可以配合使用一些合理的功效性护肤品，同时还可以考虑脱敏、光调（又称生物刺激作用）等综合手段来降低皮肤的敏感性。像长期戴口罩引起的接触性皮炎反应，如果只是轻微的瘙痒、泛红等不适，可以适当进行冷敷处理，并配合一些正规的医用冷敷贴缓解过敏症状。若过敏反应很重，还是建议去正规医院的皮肤科或者整形科就诊明确病情，再考虑外用或者口服抗过敏的相关药物。

而玫瑰痤瘡的治疗原则是控制和缓解症状，降低复发率，依据不同患者的不同临床表现，有重点有针对性地进行个体化对症处理。部分患者需要口服相关药物，配合光电治疗和一些外用药物。

从两者的临床表现、发病原因及机制、诊断和治疗上的区别可以得知，在冬春季节，如果面部总是出现令人不愉快的发红、瘙痒等不适，应当及时就医明确诊断。皮肤过敏和玫瑰痤疮的症状有相似性，但也有一定的差异，需要患者和医生共同努力才能达到好的治疗效果。

编辑|郭绪书