新鲜蚕豆上市，部分人应慎吃

杨晖

“蚕豆花开印女桑，方茎碧叶吐芬芳。”蚕豆，又称罗汉豆、胡豆、兰花豆等，是春末夏初的一种蔬菜，一般4～5月份上市。蚕豆可煮、炒、油炸，味道香甜可口。其营养丰富，含有人体必需的8种氨基酸，丰富的钙、蛋白质，等等。一般人都可以食用蚕豆，但患有蚕豆病的儿童绝不可进食蚕豆及其制品（粉丝、豆瓣酱）。

蚕豆病是一种遗传性溶血病。部分人群在发病季节接触蚕豆花粉、进食蚕豆，或者母亲食用蚕豆，婴儿吮奶后会出现急性溶血。蚕豆病也可由氧化性药物（如伯氨喹、阿司匹林）、感染等诱发。该病男性发病率高于女性，男性占90%，最常见于10岁以下儿童，3岁以下患者占70%。

蚕豆病属于X性隐性遗传，母亲和父亲均可能遗传。父亲可能会遗传给女儿，母亲通常会遗传给儿子和女儿，所以母亲的遗传概率比较高。如果母亲正常，父亲是携带者，儿子一定正常，女儿有50%的基因携带概率。该病不会影响患者智力发育。如果夫妻双方或者一方有蚕豆病家族史或者蚕豆病病史，应进行饮食方面预防并了解蚕豆病发病特征。婚前进行基因突变型分析可预测胎儿患病风险，孩子出生后及时完善相关检测，对预防蚕豆病有积极的意义。

蚕豆病起病急剧，患者大多在进食新鲜蚕豆1～2天内发生溶血，时间最短者在食后2小时发病，最长者在第9天发病。

患者早期有恶寒或微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛表现，继之出现巩膜轻度黄染、尿色如浓茶甚至酱油色改变、贫血，此后体温升高，倦怠乏力加重。溶血性贫血出现的同时，患者会出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常。更严重者会出现面色极度苍白、血压下降、反应迟钝或烦躁不安、少尿等表现，若急救不及时常于1～2日内死亡。

蚕豆病病程长，呈自限性。去除诱因，停止进食蚕豆，避免使用一切可能导致溶血加重的药物，多数患者可缓解，但严重者需输血、服用糖皮质激素治疗。急性发病者可至血液科、儿科就诊，紧急情况下可到急诊科就诊。

蚕豆病作为一种遗传性疾病，不能治愈，但可预防。有蚕豆病病史者可吃高蛋白、高纤维素、高热量、易消化的低脂食物，以及西红柿、黄瓜、胡萝卜等抗氧化食物，可以吃肉类、蛋类、鱼类等有助于造血的食物，应多喝水;不能进食蚕豆及其制品（豆腐、酱油、粉丝、豆瓣醬等），也不能使用可能引起溶血的药物，如抗疟疾药物（伯氨喹、氯喹、奎宁）、退热药（氨基比林、非那西丁）、呋喃唑酮、磺胺类药物、杀虫药（硝基哒唑、锑波芬）、大剂量维生素K、腊梅花等;避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地，以避免接触蚕豆花粉;避免接触樟脑、臭丸、水杨酸甲酯、颜料、薄荷膏、平安膏、跌打酒等。

编辑丨郭绪书