精细化药房管理模式对西药房药品管理的作用

李亚

【摘要】  目的  探讨在西药房药品管理工作中应用精细化药房管理模式对提高药品发放准确率的作用。方法  选取2020年11月- 2021年12月医院西药房发放的190份药品处方作为研究对象，按照组间均衡可比的原则将其分成对照组和实验组，每组95例。对照组采用常规管理模式，实验组采用精细化管理模式。对比两组药房平均候药时间、处方平均调配时间、处方书写不规范情况;对比两组药品调配准确率、药品发放错误率、过期失效及不合格等情况发生概率;对比两组患者满意度。结果  实验组药房平均候药时间、处方平均调配时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组处方书写不规范、药品发放错误率、过期失效发生率均低于对照组，且实验组药品调配准确率、满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在西药房药品管理工作中应用精细化药房管理模式能够提高药房管理工作效率及药品调配、发放准确率。

【关键词】  药品管理;西药房;调配与发放;准确率

中图分类号  R952    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）21--03

医院西药房管理工作必须以病人利益為重心，通过强化管理，确保用药安全，维护患者生命健康。而具体到药物管理时，则需要通过严谨和科学的管理方式来实现西药房药物的现代化管理，为患者准确提供所需药物[1]。精细化药房管理模式是对医院药房各项工作流程行为进行标准化、数据化、规范化的管理手段，继而提高药房的整体工作水平。本研究探讨精细化药房管理模式对医院西药房调配、发放准确率的影响，具体报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2020年11月- 2021年12月医院西药房发放的190份药品处方作为研究对象，按照组间均衡可比的原则将其分成对照组和实验组各95份。两组药品处方涉及的门诊患者病例数、药房工作人员、资料收集手段及患者存在疾病种类比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  管理方法

1.2.1  对照组  采用常规药房管理模式，即告知患者药名、服药次数及注意事项等。

1.2.2  实验组  采用精细化药房管理模式，具体内容如下：①借助电子计算机技术进行联网管理，当患者来院就诊取药时，患者将病历本交给医院收费收取处，由药剂师核对患者信息并录入医院管理系统，药师根据联网信息准确将患者药物进行配齐，打印药物名称及用法，将所有药物及药物清单交给患者，既能规范患者取药流程，又能使医院西药房管理工作更为简便、清晰，提高药房工作效率。②采取新老结合的人员轮岗制度，老员工传授取药、拿药及相关突发事件的药房经验，新员工则向老员工普及和讲解互联网知识及其他新型管理手段，相辅相成，提高药房的工作效率。③药房需结合药物的不同设置相应分装区，结合药物作用效果进行分类管理，对于过期、渗漏的药品及时清理，有效提高药房空间的使用。将常用的药物摆在明显位置，方便药剂师配药，节约调配时间。④设置复核人员，当药物调配完成，在发放之前复核员需检查一遍，同时记录出现错误的药物，以避免日后出现同样错误。⑤药剂师应时刻保持热情态度面对患者及家属，向其核对药物用法、用量及注意事项，在条件允许下还可以对他们进行单独指导解答。

1.3  观察指标

（1）药房平均候药时间、处方平均调配时间，处方书写不规范情况。

（2）药品调配准确率、药品发放错误率、过期失效及不合格等情况发生概率。

（3）患者的满意度[2]：采用自制量表评价，分为非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意+满意）/观察例数。

1.4  统计学分析

采用SPSS 23.0统计软件对数据进行统分析处理，计量资料用“±s”表示，组间比较采用t检验;计数资料计算百分率，组间比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组药房平均候药时间、处方平均调配时间，处方书写不规范情况比较

实验组药房平均候药时间、处方平均调配时间，处方书写不规范情况均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  两组药品调配准确率、药品发放错误率、过期失效及不合格等情况发生概率比较

实验组药品发放错误率、过期失效发生率均低于对照组，且实验组药品调配准确率优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.3  两组患者满意度比较

实验组患者满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

3.1  西药房管理中的常见问题

（1）医院西药房管理制度不完善，据统计，我国约60%医院西药房管理没有完善的制度，在西药管理、存储等各项工作存在着不足，没有严格定位存放管理制度，对于药品摆放、发放管理松懈，极易引起药品分类摆放错误的情况[3]。

（2）医院西药房管理模式落后，虽然我国医院管理已步入信息化管理阶段，但普及率较低，对于药品存放时间、数量、发放顺序等各项工作没有完全实现规范化管理，导致整体工作效率低。

（3）西药房作为存放药品的地方，存放环境直接影响药品存放时长，但诸多医院在药品存放条件这一方面没有充分考虑，将所有药品都存放一起，没有完全按照用药说明进行存放[4]。

（4）西药房管理工作看似简单，但在实践中需要较高的职业技能，而且西药房管理岗位在我国属于冷门职业，受重视程度较低，直接影响着西药房药物管理工作质量。

3.2  西药房药物管理措施

医院西药房管理要想取得持续高效发展，在实践工程中还要对各项工作进行精细化管理，本研究就医院西药房药物管理方面提出以下几点建议：①全面完善西药房管理制度，客观分析存在的问题，在实践中总结经验以丰富管理制度，以此来推动精细化药房管理模式的实现。②优选西药供货商，从选货到最终的质量检验和存放都应做好质量管理[5]。严格控制药品存放环境的湿度和温度。规范化西药处方的书写、详细注明用药方法及禁忌等。③重新布局和摆放药品，将常用药品置于方便的位置，将容易出现错误调配与发放的药品区别摆放、间隔较远距离，标上明显标识。④加强对西药房药剂师队伍的建设，有效提高整体药剂师的综合能力，定期为其开展、培训相关的药品专业活动，提高药剂师职业素养，为西药房药物提供最优质的药学服务。

另外，由于现代医院药房工作强度较大，为西药房管理增加不少工作难度，极易引发医患矛盾。为了改变这种情况本院开始实施精细化药房管理模式，借助互联网技术、建立联网管理，对西药房配药环节进行精细化及规范化，减少患者等候时间，提高西药房药剂师的整体工作水平，为患者提供优质的药学服务[6]。

本研究结果表明，实验组药房平均候药时间、处方平均调配时间，处方书写不规范情况均少于对照组;实验组药品发放错误率、过期失效及不合格等情况发生概率均低于对照组，实验组药品调配准确率优于对照组;实验组满意度为97.89%，高于对照组的88.42%。实验组各项指标均优于对照组。

綜上，医院西药房药品管理工作中应用精细化药房管理模式能够提高药品的发放与调配的效率。

4  参考文献

[1] 王惠一.分析精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：200，202.

[2] 梁淑娟.用药指导在门诊药房药品管理工作的应用价值[J].中国处方药， 2021，19（7）：2.

[3] 冉启云.品管圈在西药房质量管理持续改进中的应用[J].医疗装备，2021，34（12）：2.

[4] 王云凤.人性化管理模式应用于门诊药房的效果及对提高工作效率的作用分析[J].中国药物与临床，2021，21（10）：2.

[5] 钟占嫦，李淑南，李春凤.品管圈质量改进工具在药房管理工作中的应用[J].中国城乡企业卫生，2021，36（10）：4.

[6] 张宏，李博.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房创新管理中的应用[J].科技创新导报，2021，18（10）：3.

[2022-02-14收稿]