肺癌围手术期护理中人文关怀的应用价值分析

曾贤花

【摘要】目的：探讨在肺癌患者围手术期施以人文关怀护理对其病情的影响。方法：选取2020年10月—2021年10月期间在我院实施肺癌手术的60例患者，采取随机抽签法将患者平均分成对照组（纳入30例）与研究组（纳入30例），向对照组施以常规护理，向研究组施以人文关怀护理，观察指标包括恢复指标、护理满意度以及生活质量评分。结果：研究组引流管带管时间、体质量下降程度、下床活动时间以及住院时间均更少且少于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度更高且较对照组高（P<0.05）；研究组SF-36评分均更高且高于对照组（P<0.05）。结论：对肺癌手术患者围手术期实施人文关怀护理可缩短治疗时间，改善生活质量并提高护理满意度，建议推广应用。

【关键词】肺癌；围手术期；人文关怀护理；生活质量；护理满意度

Application value analysis of humanistic care in perioperative nursing of lung cancer

ZENG Xianhua

The Second Peoples Hospital of Baiyin， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the influence of perioperative humanistic care on the condition of lung cancer patients. Methods： A total of 60 patients undergoing lung cancer surgery in our hospital from October 2020 to October 2021 were randomly divided into control group （30 cases included） and research group （30 cases included）. Routine nursing was given to control group and humanistic care was given to research group. Outcomes included recovery index， nursing satisfaction and quality of life score. Results： In the study group， the time of drainage tube， the decrease of body weight， the time of getting out of bed and the length of hospital stay were less than those in the control group（P<0.05）； The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）； The SF-36 score of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Perioperative humanistic care for lung cancer patients can shorten the treatment time， improve the quality of life and improve nursing satisfaction.

【Key？Words】Lung cancer； Perioperative period； Humanistic care nursing； Quality of life； Nursing satisfaction

肺癌是对人生命健康造成威胁的恶性肿瘤疾病之一，典型临床症状为咳嗽、气短、乏力、咯血、体质量下降等，该疾病易转移、倍增速度较快且易复发，是一种恶性程度较高的神经内分泌性癌性病变，预后效果不理想，严重威胁患者的生命健康以及生存质量[1]。临床治疗该疾病多采取手术的方式来改善患者的临床症状并减轻其痛苦，由于患者缺乏对疾病和手术的认知，很容易产生恐惧、消极的情绪，加上部分患者治疗后仍存在复发或者转移的情况，因此，在其治疗期间给予有效的护理干预极为必要。本次研究主要探讨在肺癌患者围手术期施以人文关怀护理对其病情的影响，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例在我院接受手术治疗的肺癌患者，采取随机抽签法将其均分两组，对照组30例，男18例，女12例，年龄26～69岁，平均年龄（47.23±1.23）岁，分型：14例腺癌，10例鳞癌，6例小细胞癌，病程8～30个月，平均病程（19.52±1.32）个月；研究组30例，男16例，女14例，年龄28～72岁，平均年龄（47.35±1.31）岁，分型：13例腺癌，10例鳞癌，7例小细胞癌，病程8～31个月，平均病程（20.13±1.41）个月，一般资料无明显差异性，统计学计算（P>0.05）。纳入标准：①均接受手术治疗，符合手术指征；②患者在知情下参与研究，研究未曾中断，患者配合完成诊疗与调查表的填写。排除标准：①认知或语言障碍者；②伴有其他恶性肿瘤者；③伴有心、肝、肾等脏器衰竭者。

1.2 方法

对照组：对本组患者遵循常规护理流程进行护理，按时巡房，叮嘱患者术后注意事项以及遵医嘱用药等。研究组：对本组患者施以人文关怀护理，具体如下：（1）术前：①健康宣教：通过图片或者立体动画等方式为患者讲解肺癌的相关知识、发病原因等。②心理干预：在与患者沟通过程中关注其面部表情与情绪变化，通过聊天的方式让患者放下心理戒备，与患者建立良好的护患关系增加其信任度。（2）術中：①体位护理：根据患者的手术需要调整舒适的体位能够充分暴露术野，有助于手术医生更清晰对患者进行观察。②体温护理：调节好手术室的温度，为患者做好术中保温措施。③眼睛护理：患者麻醉后暂时性失去意识，护理人员可将红霉素眼膏轻轻涂抹于患者眼睑结膜内并轻揉的按摩，使用手术贴膜覆盖双眼以减少患者眼部水分的蒸发，避免眼部过于干燥。（3）术后：①术后观察：密切监测患者的生命体征指标，第一时间告知患者手术情况避免患者过度担心，叮嘱患者遵医嘱用药。②饮食干预：叮嘱患者保持口腔清洁，鼓励患者进食，加强营养预防营养不良，可多饮水，以清淡易消化的饮食为主，避免辛辣刺激性以及寒凉、油炸的食物。③并发症护理：增加巡房的次数，密切关注患者体征变化，指导患者保持引流管的通畅，避免发生弯折或者滑脱等情况，对引流液量、性质、颜色详细记录，保持呼吸道通畅，定期对患者叩背促进排痰，若患者无法自主咳痰则根据情况在医嘱下实施雾化吸入治疗。指导患者进行适量的活动，叮嘱患者平卧坐起时要缓慢进行，同时注意保暖以促进血液循环。④睡眠护理：患者在围手术期可能存在睡眠形态紊乱的情况，睡眠质量有所下降。

1.3 观察指标

（1）对比恢复指标，包括引流管带管时间、体质量下降程度、下床活动时间以及住院时间。（2）对比护理满意度，采用调查问卷的方式，对环境介绍、病情简介、服务态度、饮食指导、生活作息指导5个方面进行评价，每项0～20分，非常满意（总分>85分），比较满意（总分在60～84分），不满意（总分<59分）。（3）对比SF-36生活质量评分，采用SF-36健康调查简表，包括生理功能（0～100分）、生理职能（0～100分）、社会职能（0～100分）、情感职能（0～100分），得分高则表示生活质量较好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比恢复指标。

研究组引流管带管时间、体质量下降程度、下床活动时间以及住院时间均更少且少于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比护理满意度。

研究组护理满意度更高且较对照组高（P<0.05），见表2。

2.3 对比SF-36生活质量评分。

对照组在生理功能方面评分（82.82±4.61）分，生理职能方面评分（82.42±3.63）分，社会职能方面评分（82.42±3.53）分，情感职能方面评分（81.83±4.12）分；研究组在生理功能方面评分（86.73±4.31）分，生理职能方面评分（86.42±3.73）分，社会职能方面评分（86.41±3.92）分，情感职能方面评分（85.89±4.42）分，研究组各项评分均更高且高于对照组，t=3.393、4.209、4.143、3.680（P<0.05）。

3 讨论

随着工业化进程的不断发展，环境污染越来越严重，随之而来的是呼吸系统疾病的发生率逐年增多，肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，早期症状不明显，很多患者在诊断出肺癌时已经处于中晚期，典型症状是咳嗽、胸部疼痛、痰中带血、发热等，严重影响其身心健康，生活质量显著下降[2]。对于该疾病临床多采取手术的方式进行治疗，但手术的创伤性加上患者缺乏对疾病与手术的认知很容易产生焦虑、恐慌、消极等负性情绪，在医护人员诊疗和护理工作中配合度不高，不利于治疗以及病情好转，因此，有必要在其手术期间给予有效的护理。人文关怀护理是一种以患者感受为中心，在必要的医疗服务外为其提供精神与情感上的疏导，让患者在治疗过程中得到心理上的慰藉[3]。该护理模式充分体现了现代护理中以人为本的理念，对患者给予足够的理解、尊重、关心与包容，让患者拥有舒适的护理服务体验。将人文关怀护理应用在肺癌患者围手术期能够提升患者对疾病与手术的认知，缓解其术前不良情绪，提高手术依从性，术中做好保暖措施并加强体位管理有助于减少并发症的发生率，术后密切监测其体征变化并施以饮食干预、睡眠护理等有助于加快患者的康复进程[4]。经本次研究对比发现，研究组施以人文关怀护理后，该组患者各项指标恢复较快，护理满意度较高，生活质量评分较高，与对照组相比有明显差异（P<0.05）。

综上所述，对肺癌手术患者围手术期实施人文关怀护理效果确切，可促进术后恢复，改善生活质量，提高护理满意度，可将该护理模式广泛应用于臨床护理中。

参考文献

[1] 袁媛，段萌萌，王娇，等.人文关怀在肺癌患者围手术期护理中的应用研究[J].糖尿病天地，2020，17（3）：235.

[2] 彭丽惠.加速康复护理在肺癌手术患者围手术期护理中的应用分析[J].中国医药指南，2019，17（1）：189-190.

[3] 都艳艳.人文关怀护理对肺癌终末期患者心理状态及生活质量的影响[J].临床医学工程，2019，26（10）：1421-1422.

[4] 刘少华，高赛，靳海荣.加速康复护理在肺癌手术患者围手术期护理中的应用分析[J].现代消化及介入诊疗，2020（S01）：2.