精子活力低能做爸爸吗

沙玲娜　张兰英　徐仙

何为精子活力

精液常规是评估男性生育力的一项最基本的检查，其中精子活力是至关重要的一个指标，分为前向运动、非前向运动和不活动精子。

在精子与卵子浪漫邂逅的约会角逐中，前向运动精子是勇敢“追爱”的主力军，它们就像生机勃勃的青春期男孩儿，勇往直前，“追求真爱”。因此，前向运动精子百分率是评价男性生育力强弱的最主要指标。当前向运动精子<32%时，受孕概率则不同程度地降低。有研究证实，弱精子症患者的不育风险较精液参数正常者增加2～3倍，是导致男性不育最常见的原因之一。

世界卫生组织定义前向运动精子≥32%、前向+非前向运动精子≥40%为精子活力正常的参考值，低于此值即可诊断为弱精子症。根据具体数据范围，又分为轻度（20%≤前向运动精子<32%）、中度（10%≤前向运动精子<20%）、重度（1%≤前向运动精子<10%）、极重度（前向运动精子<1%）弱精子症。

降低精子活力的原因有哪些

1.器质性病变。隐睾症、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附属性腺感染等。由于生产精子的“工厂”睾丸，或者供应营养的“通道”精索静脉出现问题，制造出来的精子就会因为“能量供应”不足而缺乏活力，也会因“原料不足”而导致存活精子数量减少。

2.生活方式。吸烟、饮酒、熬夜、久坐、肥胖、高温环境、接触电磁辐射、穿紧身衣裤、蒸桑拿浴等不健康的生活习惯均会使敏感的精子“伤感”而“情绪低落”或者“状态不佳”，表现为活力低下。

3.免疫因素。正常情况下，机体不会对精子产生免疫应答反应。而一旦机体的局部免疫防御机制遭受破坏，精子就会被机体视为外来异物而产生抗精子抗体，导致精子活力降低。

4遗传因素。与弱精子症相关的单基因遗传病主要包括精子鞭毛多发形态异常等。因为精子的形态就像“小蝌蚪”，它需要依靠后面的“小尾巴”——鞭毛摆动前行，如果鞭毛发育异常，精子游动就失去了“方向盘”。

5.不明原因。弱精子症是复杂多因素作用的结果，但仍有30%～40%无法明确其病因和发病机制，称为特发性弱精子症。

弱精子症有治疗方法吗

机体在氧化应激反应中产生的活性氧成分导致人体细胞不断衰老，因此，弱精子症的治疗重点在于清除体内过多的活性氧。

1.调整生活方式。通过戒烟、戒酒、不熬夜、不久坐、减重、远离电磁辐射、避免高温环境、增加有氧运动、保持良好的生活及饮食习惯，通常可以“逆转”而恢复精子“活力”。

2.航氧化治療。维生素E、维生素C、辅酶Q10、叶酸、锌、左卡尼丁等抗氧化剂，能清除体内的活性氧，保护精子完整的结构和功能。

3.内分泌治疗。人绒毛膜促性腺激素、人绝经期促性腺激素、溴隐亭等药物直接或间接作用于下丘脑一垂体一睾丸轴，提高精子活力。

4.中医药治疗。可给予五子衍宗丸、生精片、复方玄驹胶囊、麒麟丸等中成药或中药汤剂配合治疗。

5.手术治疗。对严重的精索静脉曲张、输精管不全阻塞等疾病引起的精液量少、精子活力低者有一定改善作用。

6.人类辅助生殖技术。包括人工授精、体外受精一胚胎移植、卵胞浆内单精子注射、胚胎移植前遗传学筛查。弱精子症患者经过常规治疗效果不佳时，可根据配偶的年龄、卵巢储备功能等综合情况，选择合适的辅助生殖技术助孕，从而获得自己的子代。

7.遗传咨询。对于染色体结构异常、基因突变、Y染色体微缺失等，需要进行遗传咨询，以免出现生化妊娠、胚胎停育等不良妊娠结局。