优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用效果分析

凃莹

【摘要】目的：研究優质护理理念对肺癌根治术患者的临床效果。方法：采用随机数字表法将2020年5月1日—2021年5月1日我院诊治的86例肺癌根治术患者分成两组，每组43例，对照组给予常规护理；观察组在常规护理的基础上给予优质护理。比较护理前后两组患者的生活质量、心理状态、护理满意度。结果：（1）护理后，观察组患者在物质生活、社会功能、心理状态、躯体功能四个方面的生活质量评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）护理前，两组患者的SDS、SAS得分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组患者的SDS、SAS得分显著低于对照组（P<0.05）。（3）观察组患者护理满意度（88.37%）明显高于对照组（69.77%），差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）观察组不良事件发生率（6.98%）明显低于对照组（23.26%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 优质护理能提高肺癌根治术患者的护理效果，可改善患者的生活质量、心理状态，提高护理满意度，降低并发症发生率，临床效果显著，值得推广应用。

【关键词】优质护理；肺癌根治术；生活质量；心理状态

Effect analysis of high quality nursing concept in patients undergoing radical resection of lung cancer

TU Ying

First Department of thoracic surgery， Hubei Cancer Hospital， Wuhan， Hubei 430070， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of high-quality nursing concept on patients undergoing radical resection of lung cancer. Methods： 86 patients with lung cancer treated in our hospital from May 1， 2020 to May 1， 2021 were randomly divided into two groups， with 43 cases in each group. The control group was given routine nursing；The observation group was given high-quality nursing on the basis of routine nursing. The quality of life， psychological state and nursing satisfaction of the two groups were compared before and after nursing. Results： （1） After nursing， the scores of quality of life in material life， social function， psychological state and physical function in the observation group were significantly higher than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）.（2） Before nursing， there was no significant difference in the scores of SDS and SAS between the two groups （P>0.05），after nursing， the scores of SDS and SAS in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. （3） The nursing satisfaction of patients in the observation group （88.37%） was significantly higher than that in the control group （69.77%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. （4） The incidence of adverse events in the observation group （6.98%） was significantly lower than that in the control group （23.26%）（P<0.05）. Conclusion： High quality nursing can improve the nursing effect of patients undergoing radical resection of lung cancer. It can improve the quality of life and psychological state of patients， improve nursing satisfaction and reduce the incidence of complications. The clinical effect is remarkable， which is worthy of popularization and application.

【Key Words】High quality nursing； Radical resection of lung cancer； Quality of life； Mentality

肺癌是最为常见的呼吸系统恶性肿瘤之一，由于肺部组织细胞失去控制，迅速增殖，浸润局部组织或者转移至肺部以外，临床表现为咳嗽，且严重程度不一，常常由于外部刺激所引发[1]。病灶侵袭周围血管，导致患者咯血。当累及胸膜或者压迫肋间神经时就会引起胸痛。更严重的是，当肿瘤压迫或者阻塞支气管时，容易导致呼吸困难，甚至窒息。全身症状表现为发热、食欲不振、消瘦等。该病发病率高，且具有较高的死亡率[2]。有研究表明[3]，男性发病率高于女性，多由于吸烟、雾霾增加等，造成肺癌发病率逐年上升。临床上多采用手术治疗、放射治疗等方式治疗肺癌。肺癌患者采取手术治疗对于延长生存时间，提高生活质量具有重要意义。但是手术创伤加上病情反复的折磨，患者的身心均受到严重的影响。如何改善患者的心理状态，提升诊疗效果，探索科学合理的护理方式合理解决创伤性血气胸患者引流手术中遇到的困难是医护人员目前急需解决的重要问题。优质的护理服务理念以患者为中心，强化基础护理，优化服务流程，及时了解患者的情绪变化，能整体提升护理服务水平[4]。本研究旨在探讨优质护理对改善肺癌根治术患者生活质量的效果，以期对肺癌根治术患者的临床护理提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2020年5月1日—2021年5月1日治疗的86例肺癌根治术患者，按照随机数字表法分成两组，每组43例，其中观察组患者中，男22例，女21例，年龄43～86岁，平均年龄（61.36±2.32）岁；对照组，男25例，女18例，年龄41～84岁，平均年龄（60.55±2.52）岁。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行组间比较。患者均簽署知情同意书，并经过医院伦理委员会批准。纳入标准：①所有患者均经X线检查，确诊为肺癌，且确定肺癌的大小、位置；②临床资料完整；③不合并患有其他肿瘤。排除标准：①合并其他癌症或者心、肝、肾等严重器质性疾病；②临床资料不完整；③依从性差者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予常规护理，包括对患者进行用药护理、实时生命体征指标监测、健康及生活护理等，严格按照医嘱对患者进行治疗，耐心解答患者及其家属的疑问。同时，观察患者是否有不合理状况发生，若有不合理状况发生应迅速反馈至医生处。

1.2.2 观察组患者在常规护理的基础上给予优质护理：（1）环境护理。医院为患者提供优美的住院环境，如病房须干净整洁，每天更换床单被罩，并在病房布置绿化植物。（2）心理护理。医护人员与患者建立良好的心理沟通，时刻关注患者的心理情况，若患者产生消极情绪，需及时进行疏导。（3）生活护理。护士须指导患者保持良好的生活作息，为患者量身定制合适、科学的作息时间表，严格监督并执行。（4）饮食调理。患者应在规定的时间进食，食谱多为清淡的蔬菜、水果等，避免患者对辛辣、油腻的食物的摄入。

1.3 观察指标

1.3.1 GQOL-74生活质量评分：运用GQOL-74量表评估患者的生活质量情况，包含躯体功能、心理状态、社会功能、物质生活，每个维度评分100分，总评分0～400分，分值越高，表明患者的生活质量越高，反之越低。

1.3.2 心理状态：采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对患者护理前后的心理情况进行评估。SDS采用四分制，分别分为10正向、10负向评分。SAS涵盖20项评分，都是四分制。分值越高，表示心理状态越差。

1.3.3 护理满意度：采用本院自制的百分制量表，从病区环境、护理人员业务能力、与患者沟通技巧、服务态度四个方面，对患者进行问卷调查，涉及26个问题，总分为100分，85～100分为非常满意；75～84分为满意；得分74分及以下则表示不满意。

1.3.4 并发症发生情况：并发症包括切口感染、心力衰竭、肺部感染等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

护理后，观察组患者在物质生活、社会功能、心理状态、躯体功能四个方面的生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者心理状态的对比情况

护理前，两组患者的SDS、SAS得分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组患者的SDS、SAS得分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者间的护理满意度对比情况

观察组患者的护理满意度（88.37%）明显高于对照组（69.77%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者术后并发症发生情况

观察组不良事件发生率（6.98%）明显低于对照组（23.26%），差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 结果

肺癌在全球都具有很高的发病率和致死率，严重威胁着人们的生命健康。在我国，随着经济水平的快速发展，空气污染情况日益严重，导致肺癌的发病率也不断升高。临床上治疗肺癌的方式很多，如药物治疗、方式治疗、手术治疗等，但手术治疗是唯一能根治的方法，同时也给患者带来极大的创伤，如术后并发症等。优质护理在护理工作中树立优质的护理理念，为患者提供热情、周到、细致、全面的服务。以患者为中心，满足患者需要，在做好各种基础护理的同时，加强心理护理、健康指导等，让患者在极为舒适的状态下接受治疗，从而提高患者依从性，进而提高治疗效果。目前多位学者探索肺癌患者的科学合理的护理方式，例如黄凤[1]研究基于FMEA模式的护理措施，但多位学者基于不同的观察指标研究优质护理对肺癌患者的护理效果。如徐桂红[5]、关冬梅[6]等。

综上所述，对肺癌根治术患者进行优质护理服务干预后，可明显改善患者的诊疗效果，在躯体功能、社会功能、心理状态、物质生活等方面明显提高患者的生活质量，因此，这种“以人为本”的护理理念，结合患者病情为其提供心理、生理全方位的护理服务的操作模式值得全体医护人员学习，在临床上有很大的推广价值及应用前景。

参考文献

[1] 黄凤，秦秀芳.基于FMEA模式的护理措施在肺癌根治术后患者康复中的应用研究[J].中国肿瘤临床与康复，2021，28（11）：1393-1396.

[2] 杨玥.优质护理对行肺癌根治术患者的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（1）：36-37.

[3] 陈琴，王巧英，何佳颖，等.优质护理服务理念在肺癌根治术中患者的应用及效果[J].人人健康，2020（13）： 14，13.

[4] 王爱平，乔莉，李娟.优质护理理念对肺癌根治术患者术后康复效果分析[J].贵州医药，2020，44（4）：649-650.

[5] 徐桂红.肺癌根治术中应用优质护理的效果及术后并发症发生率观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（11）：131.

[6] 关冬梅.优质护理对肺癌根治术患者术后并发症以及心理状况的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（1）：32-33.