内病外治的中药贴敷疗法

周满茹

贴敷疗法是中医治疗学的重要组成部分，是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位，使药物透过皮毛腠理，由表及里，联络脏腑，发挥较强的药效作用，达到内病外治的作用。这种疗法属于中药外治法，简便实用，是我国劳动人民几千年来在同疾病斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法。

甲骨文中就有关于中医外治的描述;到了周秦时期，贴敷疗法治疗思想已经形成;晋唐之后已出现贴敷疗法和其他学科相互渗透与结合的运用研究。明代李时珍在《本草纲目》中就记载了不少穴位敷药疗法，并为人所熟知和广泛采用。到了清代，中药外治方法已较为成熟，其中以《急救广生集》《理瀹骈文》等中药外治专著的问世为代表，以较完整的理论体系成为贴敷疗法成熟的标志，把贴敷疗法治愈疾病的范围推及至内、外、妇、儿、皮肤、五官等科，为后世应用中药外敷法奠定了基础。

每年“三伏”和“三九”的节气，盛行“三伏贴”和“三九贴”。“三伏贴”又称“三伏天灸”，是一种源于清代的中药贴敷疗法，以“冬病夏治”为原理，在一年中最炎热的三天（每伏第一天）将中药敷贴在特定穴位上，治疗秋冬发作的疾病;“三九贴”也是一种穴位贴药疗法，即在“三九”天里每“九”的第一天，将配制好的中药碾磨成粉末，制成膏药，分别贴在人体的不同穴位上，几小时后取下，达到增强抵抗力、防病治病的效果。

中药外敷疗法简便易学、作用迅速、容易推广、使用安全、副作用极小，乐为患者接受。此外，外敷疗法的药源广泛，取材方便，价廉效广，除一些中草药外，一些家用的调料，如葱、姜、蒜等，亦可就地取材。下面推荐几款常用疾病的外敷方。

1.治早泄。取吴茱萸、五倍子各等份，研为细末，用陈醋调成糊状，睡前贴脐部。连续贴7～14天。

2.治口腔溃疡。黄连、大黄、芒硝、吴茱萸、胆南星各3克。醋调湿贴双涌泉穴，外用消毒纱布固定。

3.治尿床。五味子、五倍子、菟丝子、益智仁、炙麻黄各3克。共研为细末，贴神阙穴。

4.治疖子、痈肿。青黛2克，大黄、川芎、芒硝各3克，冰片1克。共研為细末，香油调成糊状，敷于患处。

5.中药外敷治疗肱骨外上髁炎（网球肘）、腱鞘炎、滑膜炎。川乌、羌活各3克，威灵仙3克，红花、姜黄、白芍、苏木各3克。共研细末，加吲哚美辛6片湿贴痛点。连续贴3～10次。治疗期间避免工作或过多的做屈伸动作，尽量休息。

6.治膝关节腔积液。白芥子（微炒）3克，生姜、姜黄各3克，川芎、细辛各3克。共为细末，外敷膝部，2～3天换药一次。

7.治乳腺增生。乳香、没药、黄檗、大黄、芒硝各3克，冰片少许。共研细末，湿贴于患处。

8.治便秘。大黄、玄明粉、生地、当归、枳实、陈皮、木香、槟榔、桃仁、红花各3克。将上药研成细粉，用蜂蜜调成膏，贴肚脐，2天一换。

9.治小孩流口水。吴茱萸3克，胆南星l克，砂仁、白芷各3克。共研为细末，醋调贴涌泉穴。

10.治风寒喘息型咳嗽。半夏、白果仁各10克，杏仁、细辛、麻黄各6克，冰片少许。共研为细末，每次取药末15克，贴脐部或定喘穴。

11.治肺燥型咳嗽。麦冬、玉竹、北沙参、杏仁、贝母各10克，栀子9克。蜂蜜调贴脐部。

12治脾胃虚弱、消化不良。山楂、神曲、麦芽各3克，鸡内金8片，丁香、肉桂各3克。共为细末，湿帖神阙穴。

13.治腰突。川芎、川乌、川椒、木瓜、玄胡、乳香、没药各20克，川牛膝、川续断、威灵仙、透骨草、鸡血藤各30克。上药捣为粗末，和芒硝50克、食醋250毫升拌匀，装入布袋，用微波炉加热2分钟后敷于患处。注意防止烫伤。

14治失眠多梦。酸枣仁10克，研为细末，置肚脐中，外用伤湿止痛膏固定。每日1换，连续3～5天。具有养肝安神功效。

【温馨提醒：本栏目所介绍方剂仅供参考，使用请经执业中医师指导。】

15.治阳痿。小茴香、炮干姜各5克，共研细末，加食盐少许，用蜂蜜或蛋清调为稀糊状，用透皮贴外敷于肚脐孔处。连续贴7天为1个疗程，连续2～3个疗程。

16.治不射精症。麻黄适量，研为细末，米醋调为稀糊状，用透皮外敷脐孔处，每日1次，连续7～10天。具有散寒通络功效。

17.治前列腺炎。黄檗、知母、茯苓、枣仁各20克，五倍子30克。共研细末，装瓶备用。每次取药末10克，加蜂蜜适量调为糊状，外敷肚脐孔处。每日换药1次，10次为1疗程，连续2～4个疗程。具有清热利湿功效。

18。治前列腺肥大所致的尿潴留。独头蒜1个，山栀子3个，食盐少许。共捣烂为泥糊状，外敷肚脐孔处，每日1换，连续5～7次。具有活血通络功效。

19.治睾丸鞘膜积液。母丁香40克，研为细末备用。每次取药末2克，置肚脐中，外用透皮贴敷，2日换药1次，20天为1个疗程，间隔5～7天再行下一疗程，连续2～3个疗程。具有暖肝温肾作用。

20.治湿疹。蛇床子、黄连、黄檗、白鲜皮、苦参、虎杖、紫花地丁、地肤子、扁蓄、茵陈、苍术、花椒、紫草、青黛各2克，冰片少许。共为细末，涂撒敷于患处。

温馨提醒

药贴必须与皮肤紧密接触，谨防中间有空气：婴幼儿皮肤娇嫩，贴敷时间不可过长，以4～6小时为宜：药贴保湿很重要，调药溶酶可适量添加开塞露：贴敷结束后要及时清理皮肤，以防过敏。