肿瘤患者化疗后恶心、呕吐怎么办

郑伊妮

化疗是治疗恶性肿瘤的常用方式之一，适用于肿瘤晚期或手术前后的辅助治疗。化疗虽能有效控制肿瘤细胞生长，但会引发不同程度的不良反应，尤以恶心、呕吐最为常见。化疗所致的恶心、呕吐会引起患者对治疗的恐惧，也可使患者因营养不良、脱水或吸入性肺炎而导致病情加重，成为患者治疗路上的绊脚石。因此，减轻化疗引起的恶心、呕吐对患者继续治疗和改善生活质量具有重要意义。

化疗引起的恶心、呕吐症状通过药物治疗能够得到显著改善，因此对患者来说首先应当树立信心，以积极的心态面对治疗。治疗化疗所致的恶心、呕吐以预防为主，在治疗前给予预防性止吐药物可以有效降低恶心、呕吐的发生，因此在治疗前应根据患者的呕吐风险评分制订个体化呕吐防治方案。

临床根据恶心、呕吐出现的时间与化疗药物使用时间的关系，将恶心、呕吐分为急性、延迟性和预期性三类，治疗药物也有三大类，分别为较高治疗指数药物、较低治疗指数药物和辅助药物，常见的有多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺受体拮抗剂、神经激肽（NK-1）受体拮抗剂、糖皮质激素、吩噻嗪类及精神类抗呕吐药物。

需要特别注意的是，对治疗化疗后恶心、呕吐的药物选择、剂量、疗程、频次、给药方式都有严格要求，需要根据化疗前、化疗中、化疗后的不同风险评估进行合理用药，因此患者要严格遵从医嘱，切莫私自买药用药。如果患者合并其他疾病或者曾在不同的医院就医，一定要如实告知医生，避免医生不知情、造成所开药物出现配伍禁忌。

肿瘤患者化疗后恶心、呕吐可由化疗藥物所致，也可由条件反射所致，因此除了给予科学合理的药物治疗外，还应当予以患者积极的心理干预及其他措施。如在心理上给予支持，缓解恐惧和焦虑情绪，加强患者的治疗信心;在饮食上既要注重营养，又要尽可能清淡易消化，避免辛辣、硬冷、油腻的食物，少吃或不吃腌制熏烤食品。化疗时可口含生姜片来缓解恶心、呕吐，还可以选择一些酸味的开胃食物（如山楂、柠檬等）;通过转移注意力如听音乐、读书等方式，可在一定程度上减轻恶心、呕吐症状;注重口腔卫生，患者呕吐后以淡盐水或冷开水漱口，用软毛牙刷刷牙，以免口腔黏膜损伤。

通过积极的药物治疗以及综合干预，化疗所致的恶心、呕吐能够得到有效控制。