淋雨后反复“感冒” 小心脑炎误诊

梁超仪 郑琳

淋了一场大雨后，16岁的张星反复发热、头痛，误以为感冒，不料几天后病情加重，一度被送进重症监护室抢救，最终查明是脑炎。

张星是一名高中生，一次放学冒着大雨骑车回家后，第二天就发热了。在当地医院，医生怀疑是上呼吸道感染所致的发热，给予药物对症治疗三四天，不仅“感冒”丝毫没有好转，反而头痛加重、精神萎靡，最终被诊断为结核性脑膜炎，紧急转诊到广东三九脑科医院。

“来院时患者意识障碍、呼吸困难、双下肢无力，立即被送进了重症监护室。”该院接诊的神经内一科主任行政助理匡祖颖介绍，颅脑及胸椎磁共振检查发现脑膜及脊膜有明显强化灶，颅内感染明确，但病原菌不明确，需做进一步鉴别。完善相关检查后，最终明确患者为自身免疫性胶质纤维酸性蛋白（GFAP）脑膜脑脊髓炎。

“早知道就给他送伞过去了，没想到淋雨引发这么大一场病。”父亲懊悔不已。“青少年自身免疫系统功能较差，在淋雨后容易感染并诱发自身免疫性脑炎。”该院副院长、神经内科专家王展航解释，免疫力是人体健康的保护伞，当身体免疫功能低下時，病毒、细菌等会乘虚而入，进而严重影响身体健康。给予免疫球蛋白冲击、抗感染、营养神经及康复等对症治疗后，张星顺利出院。

王展航提醒，脑炎早期的临床症状不典型，一般为发热、头痛或全身无力，容易误诊为感冒。“脑炎是急症，不及时治疗，致死率非常高，延误治疗也会导致严重的后遗症，大家要提高警惕。”