心理护理在中重度寻常型痤疮患者中的应用效果

马晓静 施林林 钱丽静

【摘 要】目的 探讨心理护理在中重度寻常型痤疮患者中的应用效果。方法 选取2021年2月-2022年4月我院收治的82例面部中重度寻常型痤疮患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组给予常规治疗及基础面部护理，观察组在对照组基础上给予心理护理，比较两组生活质量。结果 两组护理后心理、生理、日常生活、社交娱乐、穿戴、工作学习、运动、性生活、家庭关系及经济负担评分均低于护理前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 心理护理在中重度寻常型痤疮患者中的应用效果确切，有利于增强患者恢复健康的信心，提高其生活质量。

【关键词】心理护理服务；面部护理；中重度寻常型痤疮

中图分类号：R473.75 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2022）19-0024-03

Application Effect of Psychological Nursing in Patients with Moderate to Severe Acne Vulgaris

MA Xiao-jing， SHI Lin-lin， QIAN Li-jing

（Department of Dermatology， the 904st Hospital of the Joint Logistics Support Force of PLA，Wuxi 214000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of psychological nursing in patients with moderate to severe acne vulgaris. Methods A total of 82 patients with moderate to severe facial acne vulgaris admitted to our hospital from February 2021 to April 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 41 cases in each group. The control group was given routine treatment and basic facial nursing. The observation group was given psychological nursing on the basis of the control group. The quality of life of the two groups was compared. Results The scores of psychology， physiology， daily life， social entertainment， wearing， work and study， exercise， sexual life， family relationship and economic burden in the two groups after nursing were lower than those before nursing， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of psychological nursing in patients with moderate to severe acne vulgaris is effective， which is conducive to enhancing the confidence of patients to restore health and improving their quality of life.

【Key words】Psychological nursing service； Facial nursing； Moderate to severe acne vulgaris

寻常型痤疮（acne vulgaris）是临床上的一种常见皮肤病，属于毛囊皮脂腺慢性炎症，主要临床表现为丘疹、结节、粉刺等，发病率较高，好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位。中重度面部痤疮会严重损害面部美观度，容易造成患者出现自卑心理，甚至焦虑、抑郁，不利于治疗的顺利开展[1]。以往临床对患者采用常规的治疗措施以及面部基础护理，可取得良好的效果，但容易忽视患者的心理状况，影响最终疗效。心理护理通过详细的介绍疾病的发生原因，使患者对疾病有一个明确的认知，可降低患者因不了解病情而产生的焦虑、抑郁情绪，同时通过关怀和鼓励，可增强患者的治疗信心，有利于提高治疗效果[2]。基于此，本研究旨在探讨心理护理在中重度寻常型痤疮患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年2月-2022年4月联勤保障部队解放军第904医院收治的82例面部中重度寻常型痤疮患者为研究对象。纳入标准：经临床确诊为中重度寻常型痤疮。排除标准：合并其他严重皮肤疾病者；妊娠期或哺乳期女性；合并精神疾病、认知异常者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。观察组男20例，女21例；年龄18～40岁，平均年龄（28.72±2.89）岁；病程2～14个月，平均病程（7.72±3.59）个月；体重38～82 kg，平均体重（58.42±12.29）kg。对照组男20例，女20例；年龄18～41岁，平均年龄（29.46±3.14）岁；病程2～14个月，平均病程（7.48±2.36）个月；体重38～82 kg，平均體重（58.27±11.34）kg。两组性别、年龄、病程及体重比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1对照组 给予常规治疗及基础面部护理：针对中重度寻常型痤疮患者的皮肤情况采用适合的洁面乳清洁面部，在根据实际情况进行消毒，遵医嘱给予患者饭后口服异维A酸软胶囊（上海信谊延安药业有限公司，国药准字H10930210，规格：10 mg/粒），剂量为0.5 mg/kg，2次/d。针对脓栓利用粉刺针进行清理，并使用生理盐水进行冲洗，再使用红蓝光对面部进行照射20 min，最后涂抹夫西地酸（澳美制药厂，注册证号HC20150043，规格：20 g/支）和医用皮肤胶原修复功能敷料（山西锦波生物医药股份有限公司，晋械注准20142640007，规格：20 g/支），2次/周，连续治疗8周。对于有结节的患者，护士可将曲安奈德注射液（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020762，规格：5 ml∶50 mg）+2%利多卡因注射液（上海禾丰制药有限公司，国药准字H20023777，规格：5 ml∶0.1 g）稀释后注射于结节处。指导患者保持稳定情绪和足够睡眠，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。

1.2.2观察组 在对照组基础上给予心理护理：加强与中重度寻常型痤疮患者的沟通交流，向患者定期开展寻常型痤疮相关健康知识讲座，耐心讲解，且积极地给予引导，耐心地解答中重度寻常型痤疮患者所提出的疑问，强调合理治疗和规范治疗的重要性。鼓励中重度寻常型痤疮患者尽可能多参加集体活动，培养和发展自身的爱好和兴趣；设计与寻常型痤疮护理和治疗相关的调查问卷，中重度寻常型痤疮患者分组进行做答，对于成绩较好的中重度寻常型痤疮患者进行表扬；请以往治疗效果较好的中重度寻常型痤疮患者来院分享自身的护理和治疗经验，引导中重度寻常型痤疮患者消除和化解负面心理，保持积极乐观的心态面对治疗。

1.3 观察指标 比较两组生活质量。分别于护理前后采取中文版皮肤病生活质量问卷（DLQI）问卷进行评估[3]，主要包括心理（沮丧、尴尬）、日常生活（逛街、购物、完成家务）、生理（疼痛、瘙痒）、社交娱乐（参加娱乐活動、外出）、工作学习、穿戴（着装情况）、运动、性生活、家庭关系（与家人、朋友、亲戚的关系）、经济负担10个方面的问题，每个问题采用0、1、2、3分来评价，总分为30分，分值越高表明患者生活质量越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义

2 结果

两组护理后心理、生理、日常生活、社交娱乐、穿戴、工作学习、运动、性生活、家庭关系和经济负担评分均低于护理前，且观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

寻常性痤疮是由于内分泌失调、痤疮丙酸杆菌感染，导致面部、胸部、背部位出现毛囊炎性丘疹、脓疱，伴有一定瘙痒或者蛰痛感，发病人群大多是青少年。痤疮丙酸杆菌能在厌氧的环境下生存和不断地繁殖，可进一步分离出游离脂肪酸，从而导致多种类型的炎性损伤，最后会引起结节和囊肿，且会对患者的面部皮肤外观产生严重不良影响，甚至引发心理问题[4]。以往临床上在治疗中重度寻常型痤疮时主要进行常规治疗及基础面部护理。面部护理的意义在于增加皮肤细胞的通透性，促进局部血管的扩张，改善和促进血液循环，排出干净皮脂腺中淤积的其他有害物质，防止中重度寻常型痤疮患者组织内液体的渗出[5]。护士作为中重度寻常型痤疮患者与医师之间沟通的重要桥梁，掌握有效的沟通技巧对于改善疗效、减少医疗纠纷、减轻心理压力等具有重要作用[6]。有研究表明[7]，心理护理可加强护理人员与患者之间的交流，增强患者对痤疮知识的认知能力，有利于提高其依从性，规范治疗程序，保证治疗的顺利进行。

本研究结果显示，两组护理后心理、生理、日常生活、社交娱乐、穿戴、工作学习、运动、性生活、家庭关系和经济负担评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明心理护理服务联合面部护理能有效改善中重度寻常型痤疮患者的生活质量。分析原因为，心理护理更加重视现代生物-心理-社会医学模式，将中重度寻常型痤疮患者作为护理的核心，充分避免于恶性循环现象的发生，有利于改善患者的心理状态，减轻患者的痤疮症状，从而提高患者的生活质量，促进其身心健康发展。

综上所述，心理护理在中重度寻常型痤疮患者中的应用效果确切，有利于增强患者恢复健康的信心，提高其生活质量。

参考文献：

[1]籍晓明，高晖.复方木尼孜其颗粒联合丹参酮胶囊治疗中重度寻常型痤疮疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2018，17（4）：350-352.

[2]袁霞.面部护理联合心理护理在中重度寻常型痤疮中的应用效果观察[J].饮食保健，2018，5（51）：256.

[3]秦琳琳，秦瑞林，薛峰.心理护理结合强化自我管理干预在重度痤疮患者中的应用效果评价[J].皮肤病与性病，2020，42（5）：709-710.

[4]黄晴，胡丽，刘林，等.双波长脉冲染料激光联合30%超分子水杨酸治疗中重度痤疮的效果[J].中华医学美学美容杂志，2022，28（1）：5-8.

[5]蔡大英，缪红莉，林栋羚.精细化面部护理干预对寻常痤疮患者生活质量及心理状态的影响[J].中国美容医学，2021，30（5）：155-158.

[6]陈知英，何丹华，赵利梅.心理护理结合面部护理在提高中重度寻常型痤疮患者治疗效果及降低不良反应中的作用[J].中国医药科学，2019，9（8）：175-177.

[7]党海强.面部护理联合心理护理在中重度寻常型痤疮中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（35）：141，185.