抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡临床效果

胡龙英 陈玉姣

【摘要】目的：分析抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的临床效果。方法：随机选取80例消化性溃疡患者作为本次研究对象，时间范围在2021年1月至2022年1月之间，根据患者选择治疗方式的不同分为均为的两组，对照组（n=40，常规药物治疗），研究组（n=40，抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗）。对比两组治疗效果、症状积分。结果：研究组治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%（P<0.05）。治疗后，研究组症状积分低于对照组（P<0.05）。结论：通过本次研究可知采取抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗，利于提高治疗效果，缓解相关病症，加快病情好转速度，值得临床推荐及应用。

【关键词】抗菌药物；抑制胃酸分泌药物；消化性溃疡；症状积分；治疗疗效

【中图分类号】R573.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）21-0046-04

Clinical effect of antibacterial drugs and drugs to inhibit gastric acid secretion to treat peptic ulcer

Hu Long-ying，Chen Yu-jiao

Chenxi County Peoples Hospital，Huaihua 419500，China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of antibacterial drugs and gastric acid secretion drugs on peptic ulcer. Methods：randomly selected 80 cases of peptic ulcer patients as the research object，the time range of January 2021-January 2022，according to the patients choose treatment was divided into two groups，control group（n=40，conventional drug treatment），research group（n=40，antibacterial drugs and inhibit gastric acid secretion drug combination treatment）. Comparing the treatment effect and symptom points between the two groups. Results：The total treatment response rate was 95.00% higher than 77.50%（P<0.05）. After treatment，the study group had lower symptoms points than the control group（P<0.05）. Conclusion：Through this study，the combined treatment of antibacterial drugs and drugs inhibiting gastric acid secretion is beneficial to improve the treatment effect，alleviate related diseases and accelerate the improvement speed of the condition，which is worthy of clinical recommendation and application

【Key words】Antibacterial drugs；Inhibit gastric acid secretion drugs；Peptic ulcer；Symptom points；Therapeutic efficacy

消化性溃疡是临床上常见的慢性疾病，主要是指胃溃疡及十二指肠溃疡，患者表现为腹部剧烈疼痛，其疼痛部位与溃疡发生部位有着紧密的联系，引起此病的主要原因是与患者饮食习惯，遗传因素，药物因素以及环境因素等有关，由幽门螺杆菌感染以及胃酸分泌過多所致，严重影响患者的身心健康以及生命安全。早期治疗消化性溃疡采取常规药物治疗，但是见效缓慢，治疗周期长，易导致患者体内残留药物，使其出现耐药性，影响药物治疗效果[1-2]。随着近些年来对消化性溃疡以及对其治疗方案的深入研究与探讨，可知采取抗菌药物与抑制胃酸分泌药物治疗此病良好，但是关于两种药物治疗效果的报道偏少，对此，本研究选择2021年1月至2022年1月本院消化性溃疡患者80例为研究对象，探讨抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡临床效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选取80例消化性溃疡患者作为本次研究对象，时间范围在2021年1月至2022年1月，根据患者选择治疗方式的不同分为均为的两组，每组各40例。对照组男25例，女15例，年龄25～88（56.59±4.18）岁；病程1～3（2.04±0.18）年。研究组男28例，女12例，年龄26～87（56.88±4.43）岁；病程2～3（2.53±0.14）年。患者及家属清楚本次研究，且签署同意书。

纳入标准：（1）检查后患者明确为消化性溃疡；（2）均经钡餐及胃镜检查确诊；（3）幽门螺杆菌为阳性。

排除标准：（1）患者精神异常者，无法与医护人员正常沟通及交流；（2）其他部位溃疡；（3）重要组织器官衰竭者；（4）患者拒绝参与本次研究。

1.2 方法

对照组予以常规药物治疗，研究组予以抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗，操作如下。

1.2.1 常规药物治疗

磷酸铝凝胶[国药准字H19991100，华裕（无锡）制药有限公司]。用法用量为每次20 g，每天服用三次；艾司奥美拉唑（国药准字H20183071，宜昌东阳光长江药业股份有限公司）。用法用量为实施静脉滴注，每次40 mg，在半小时内滴注完成。

1.2.2 抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗

头孢地尼（国药准字H20061194，天津市中央药业有限公司）。用法用量为每次服用100 mg，每天3次；艾司奥美拉唑，用法用量为实施静脉滴注，每次40 mg，在半小时内滴注完成；甲硝唑注射液（国药准字H20043163，山东齐都药业有限公司）。用法用量为静脉给药，首次按体重15 mg/kg，维持量按体重7.5 mg/ kg，每6～8小时静脉滴注一次。

1.3 观察指标

两组治疗效果比较：痊愈为经病理检查后无活动性炎症，有关临床表现完全消失，内镜下溃疡消失；显效为经病理检查后活动性炎症显著改善，有关临床表现大部分消失，内镜下溃疡大部分消失；有效为经病理检查后活动性炎症有所改善，有关临床表现部分消失，内镜下溃疡部分消失；无效为经病理检查后活动性炎症未见改善，有关临床及溃疡部位依据存在，甚至严重明显。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

两组症状积分比较。0分为没有临床表现；1分为临床表现较轻，不需要采取任何治疗，即可自愈；2分为临床表现较为显著，严重影响日常生活；3分为临床表现较为严重，需要采取药物治疗。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 22.0进行分析。计数进行χ2检验，计量进行t检验，分别以[n（%）]和（x—±s）表示。以P<0.05提示有差异显著有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%（P<0.05），见表1。

2.2 两组症状积分比较

治疗前，两组症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组症状积分低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

消化性溃疡是常见的一种消化道慢性疾病，由于胃酸分泌过多，破坏胃黏膜组织而造成的此病[3-4]。引起此病的发病机制尚不完全明确，经临床研究可知与以下几点有关。（1）患者不合理饮食，如暴饮暴食、三餐不规律均会造成患者胃黏膜受损，使其受到外界不利因素的侵袭，进而出现消化性溃疡并上消化道出血。（2）溃疡主要发病位置在胃部以及十二指肠，其中男性出现此病的概率要远远高于女性，致使此病发病的原因是胃部以及十二指肠受到大量胃酸及胃蛋白酶的侵袭，特别是患者抵抗力及免疫力低下时，易受到幽门螺杆菌感染进而诱发此病[5-7]。它具有反复发作、发作时呈周期性以及节律性特点，主要病症有上腹钝痛、上腹饱胀不适、恶心呕吐等，伴随出血、穿孔、幽门梗阻等，影响患者的身心健康及生命安全，应在临床上采取一种积极有效的药物治疗是至关重要的[8-10]。常见药物治疗主要是以消除胃蛋白及胃酸为主，具有一定的治疗效果，但治疗后复发率高，促使患者反复治疗，对机体造成严重影响。有研究表明，大部分消化性溃疡的出现与幽门螺杆菌有关，对此，在临床上采取抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗，对分泌胃酸起到抑制作用进而使得胃内pH水平升高，增强抗菌药物灭菌活性，进而达到预期的治疗效果[11-13]。

本研究显示，研究组治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%（P<0.05）。由此可知采取抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗有利于提高治疗率。头孢地尼属于第三代广谱头孢菌素，通过口服对体内病菌起到抑制作用，可与青霉素结合蛋白结合，增强細胞壁厚度，在隔膜形成的部位发生水解并且导致细胞死亡[14-15]。艾司奥美拉唑属于抑制胃酸类药物，其抗酸效果较为显著，可持续降低出血部位的胃酸水平，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，降低壁细胞中的H+ -K+-ATP酶、胃蛋白酶和胃酸活性，保护胃黏膜屏障，快速修复破损胃黏膜，并且该药物采取静脉滴注的浓度高于奥美拉唑，用于人体可快速缓解胃酸，缓解相关病症[16-17]。甲硝唑的药效作用人体后，具有抑制细菌脱氧核糖核酸的合成，进而破坏细菌的生长环境及繁殖，进而抑制细菌在人体内部大量繁殖。另外，该药物能够构建相对缺氧的环境，有助于快速消除厌氧微生物，达到最佳抗炎效果，保障预后以及治疗效果[18]。

治疗前，两组症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组症状积分低于对照组（P<0.05）。由此可知采取抗菌药物与抑制胃酸分泌药物可有效改善症状积分，同时降低幽门杆菌发生率，起到抗感染的作用，加快病灶部位细胞复原速度。另外抗菌药物与抑制胃酸分泌药物作用在人体上可转化为亚磺酰胺使得α亚单位失活，进而抑制胃酸，维持胃内酸碱度平衡，有助于提高止血效果。在本次研究中所采取的药物为头孢地尼、艾司奥美拉唑以及甲硝唑，可显著改善迷走神经所造成的过量胃酸，并且抑制胃酸[19]。

综上所述，通过本次研究可知采取抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗，利于提高治疗效果，缓解相关病症，加快病情好转速度，值得临床推荐及应用。

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