服药姿势不正确竟引发食管炎

陈芳 王锐

张叔的女儿服药治疗痤疮却引发了食管炎。他急忙来询问药师，药师说：“这是口服多西环素后，立即躺着睡觉引起的药物性食管炎。”张叔不明白，吃藥后睡觉还能导致食管炎？

为什么会引起药物性食管炎？

药物引起的食管炎，又称药物性食管炎，即因某些药物滞留于食管，导致食管黏膜损伤引发的炎症。诱发药物性食管炎的主要原因如下：

◎药物的理化特点 比如药片的形状大小、剂型及药物溶解后产生的腐蚀物质等。圆形大药片较椭圆形小药片易滞留；胶囊制剂易吸湿，更易黏附在食管壁。

◎自身因素 主要指有食管基础性疾病的，如食管运动障碍患者。

◎服药方法 胶囊剂、大药片想要顺利通过食管到胃可不容易，食管的3个狭窄区随时准备拦截，服药后立即躺下或干吞药片都会影响它们的拦截成功率。

一旦卡在食管时间过长，某些刺激性强的药物，如多西环素的腐蚀性便会引起食管黏膜损伤。当出现吞咽困难、胸骨疼痛时就需警惕药物性食管炎了。

如何减少药物性食管炎？

有效减少药物性食管炎的发生，采取正确的服药方法很重要，比如多西环素，建议患者采取站姿或坐姿并饮足量的水，且服药后30分钟内避免躺下，让药物更易下行入胃。除多西环素外，服用其他刺激性强的药物也要引起重视，具体采取哪种方式服药，需听从医嘱。

服用多西环素，还需注意什么？

服用多西环素还需警惕光敏反应，特别是裸露在外的皮肤接触阳光或人造紫外线后，可能引起皮肤损伤，出现皮肤红斑等现象。服用多西环素期间建议采取防晒措施。

饮酒或服其他药物对多西环素有影响吗？

1.饮酒的影响

大家都知道“头孢加酒说走就走”，虽然多西环素没有头孢类的双硫仑反应，但是酒精可能会降低多西环素药效，也会加重对胃肠道的刺激，所以服药期间需避免饮酒。

2.药物的影响

与以下药物同服时会降低多西环素的疗效，需注意调整给药时间间隔。

多西环素+含镁（锌、钙、铝、铋）的药物：至少间隔2小时。

多西环素+制酸药（碳酸氢钠、奥美拉唑等）：间隔1～3小时。

多西环素+铁盐类药物（琥珀酸亚铁、多糖复合铁等）：间隔3小时。

多西环素引起的不良反应并非人人都会发生，不必过分恐慌。一旦出现不良反应要及时就医。