个体化饮食护理及行为心理干预在基层医院慢性胃炎治疗中的应用价值

曾凤琴

摘要：目的 对基层医院慢性胃炎疾病治疗中运用个体化饮食护理及行为心理干预法的护理效果进行观察。方法 选取2020年1月～2021年9月基层医院共收治慢性胃炎患者数量96例，通过随机分组的方式分成对照组和观察组，每组各48例。对照组行常规护理，观察组行个体化饮食护理及行为心理干预，对比两组护理效果。结果 观察组的EGFR及不良反应发生率低于对照组，VEGF指标、生活质量及临床治疗有效率比对照组高（P<0.05）。结论 在基层医院慢性胃炎疾病护理中使用个体化饮食护理及行为心理干预法，规范了患者饮食，改善了其不良情绪。

关键词：慢性胃炎;个体化饮食护理;行为心理干预;不良反应;生活质量;治疗效果

慢性胃炎属于容易反复发作的疾病，使得患者长期处于一种焦虑的心理状态下，进而出现较多的继发症状，包括抑郁、多梦、失眠及焦虑等，不仅导致患者的生活质量下降，还在一定程度上对胃肠功能造成了一定的影响。慢性胃炎患者除了要及时入院接受治疗，还需要做好饮食及心理干预，以防止饮食不当加重病情，使患者的心理状况得以显著改善，提升治疗依从性。本次研究在慢性胃炎疾病护理中应用个体化饮食护理联合行为心理干预法，观察治疗效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年9月基层医院共收治慢性胃炎患者数量96例，通过随机分组的方式分成对照组和观察组，每组各48例。对照组男25例，女23例;年龄为24～76，平均年龄为（53.6±3.3）岁;观察组男26例，女22例;年龄为25～77，平均年龄为（52.9±3.1）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

纳入标准：①经胃镜检查被诊断为慢性胃炎疾病;②无精神疾病，具备认知能力。

排除标准：①无法对患者进行随访;②诊断不清，被诊断为癌前病变者;③合并肺心病、冠心病及消化道恶性肿瘤疾病者;④合并周围神经功能障碍及甲亢疾病;⑤存在内分泌代谢性疾病;⑥有酗酒史及药物滥用史者;⑦在进入到医院之前服用抗精神类药物者;⑧妊娠期及哺乳期疾病者;⑨原发性认知疾病史者。

本次研究活动经医院伦理委员会批准后进行，患者知情并自愿加入。

1.2 方法

对照组行常规护理。评估患者有无幽门螺杆菌感染，通过沟通了解患者的饮食情况，告知患者日常应注意休息，当病情有所缓解后，才可正常参与活动。对于一些疼痛感较为严重的患者，尤其是胃黏膜炎性病变者，要求患者注意腹部保暖，必要时可适当给予患者止痛药。

观察组行个体化饮食护理及行为心理干预。（1）个体化饮食护理。以患者病情、饮食喜好及营养状况为依据，由营养师进行饮食调配，并制定科学的饮食计划。告知患者进食高热量、清淡、易消化、维生素丰富、高蛋白类的食物，坚持定时定量饮食原则，确保能够满足机体营养需求。对于萎缩性胃炎患者，要求需进食低纤维软食及高蛋白半流质类食物，供给量分别为126～146 kj/（kg·d）和1-1.5 g/（kg·d），同时还需摄入一定的脂肪，大约为25%;可进食一些去油肉汤，以此对胃酸分泌进行刺激;进食一些添加糖、醋等调料的蔬菜，坚持少食多餐饮食原则。对于浅表性胃炎患者，在饮食上需坚持低脂、半流质及少渣类的食物，以此抑制胃酸分泌;摄入20%～25%的脂肪，并对盐分摄入量进行控制;可进食一些发酵类食物，不可进食过甜的饮料及甜点。（2）行为心理干预。①访谈法：护理人员需耐心倾听患者的诉求，不要打断患者的谈话，并积极解答患者提出的问题，尊重患者的感受;应以患者的家庭背景、文化程度为出发点，将减轻患者的精神压力作为护理重点内容，了解其心理情绪变化情况，以便提供针对性的心理护理;护理人员应具备同情心，在与患者进行沟通期间，站在患者的角度去思考问题，建立互相信赖的医护关系。②自我心理探究：护理人员需要将自我情绪记录单发放给患者，让患者将不良心理情绪详细记录在上面。护理人员在手术之前10d将自我情绪记录单收回，并做好总结和分析工作，对患者不良心理情绪进行简单说明。③转移注意力：给予患者松弛治疗及心理支持，通过音乐疗法和心理暗示，使患者的心理情绪更为放松，从而降低应激反应水平，减轻心理压力;护理人员可带领患者参与室外及窗前活动，并对周围的事物进行观察，以确保患者的注意力得以转移;鼓励患者参与打太极拳、散步及观看电视节目等活动;在音乐疗法中，对于出现失眠、易怒和焦虑的患者，需为其播放安静及平缓类的轻音乐。④患者家属协助法：应详细告知患者家属护理方法，以增强护理工作效果及质量。患者家属应与患者进行沟通和交流，了解患者的担忧之处，告知患者保持良好情绪的必要性，引导患者通过适当的渠道对不良情绪进行宣泄，鼓励患者日常多到户外参与活动，提升患者的自我认同感，增强疾病治疗自信心。

1.3 观察指标

（1）治疗前后EGFR（表皮生長因子）、VEGF（血管内皮细胞生长因子）水平。在清晨患者空腹状态下采集患者3mL的静脉血，室温静置1h，每分钟离心3000r，将血清分离出来，并放置在-85℃的冰箱中保存，使用酶联免疫法对EGFR、VEGF水平进行检测。（2）不良反应发生率，包括皮疹、恶心呕吐、头痛三种。（3）生活质量评分，使用SF-36（生活质量）量表进行评估，包括躯体健康、心理健康、躯体疼痛、躯体角色、社会功能、情绪角色、精力几项内容，得分越高代表患者的生活质量越好[1]。（4）临床治疗效果。显效：患者的主要及次要临床症状消失，胃镜检查结果显示患者的炎症消失，慢性炎症改善效果好，异型增生及腺体萎缩情况消失。有效：患者的主要临床症状改善显著，次要临床症状有一定改善，胃镜检查结果显示，黏膜病变组织缩小度>50%，炎症改善效果好，异型增生及腺体萎缩症状明显改善。无效：患者的主要临床症状及次要临床症状未消失或有加重趋势，经胃镜检查患者的炎症未改善[2]。

1.4 统计学处理

SPSS22.0软件。（±s）用于表示计量资料，用t检验;[n（%）]用于表示计数资料，用检验。P<0.05表示差异显著。

2结果

2.1 治疗前后EGFR、VEGF水平对比

观察组EGFR低于对照组，VEGF高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 生活质量评分对比

观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4 临床治疗有效率对比

观察组临床治疗有效率比对照组高（P<0.05）。见表4。

3讨论

慢性胃炎疾病的发病机制为胃酸水平过度分泌及幽门螺杆菌感染，从而导致胃黏膜出现慢性炎症。在发病早期阶段，患者无明显临床症状，随着疾病的进展，会出现胃胀及胃痛等症状。由于在患有慢性胃炎疾病之后，患者的特异性临床表现较为缺乏，从而有一半的患者会出现烧灼痛、饱胀、上腹部不适等症状;患者在出现疼痛感时无规律可循，可能会出现的不良反应包括皮疹、恶心呕吐、头痛等。在不良反应的影响之下，会加重患者的病情，这是导致患者病情出现反复发作的主要原因。

为了使患者病情得以显著改善，饮食及心理状态是重点要素，对促进疾病康复具有积极意义。因此，建议在慢性胃炎疾病护理中给予患者个体化饮食护理及行为心理干预，以患者病情的实际情况为出发点，有针对性地为患者制定饮食计划，保证饮食的科学性及合理性，防止进食不当而加重病情。由于大多数慢性胃炎患者会出现疼痛感，加之担忧自己的的病情，从而出现不良情绪。护理人员需要将疏导患者不良情绪作为护理工作中的重点内容，消除患者的焦虑、紧张情绪，保持情绪稳定，能够积极主动配合护理人员的工作，从而对促进疾病康复起到推动作用。

本次研究结果显示，观察组的EGFR及不良反应发生率低于对照组，VEGF指标、生活质量及临床治疗有效率高于对照组（P<0.05）。可见个体化饮食护理方法及行为心理干预法联合应用于慢性胃炎疾病护理中，通过给予患者饮食护理，使患者能够掌握正确的饮食方法，防止因饮食不当加重病情，并避免由于胃胀而出现胃痛的情况。通过给予患者心理干预，有助于确保慢性胃炎患者在疾病治疗期间能够始终保持一种良好的情绪，对疾病治疗效果的提升起到了积极的作用，疾病康复效果好。

综上所述，在基層医院慢性胃炎疾病护理中使用个体化饮食护理及行为心理干预法，规范了患者饮食方法，改善了不良情绪，值得临床推广。

参考文献

[1] 周璇，聂榬.个体化饮食护理及行为心理干预在慢性胃炎治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（45）： 266-267.

[2] 李梅.饮食护理联合行为心理干预在慢性胃炎治疗中的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（02）：141-142.