甲状腺侧叶切除术对孤立甲状腺结节的干预效果

范士伟 何思颖

摘要：目的 探讨甲状腺侧叶切除术对孤立甲状腺结节的干预效果。方法 选取本院2020年7月～2021年6月收入的甲状腺结节患者中随机抽取72例，按照随机数表法分为对照组（常规手术）和研究组（甲状腺侧叶切除术），分析手术效果。结果 研究组综合治疗有效率、满意率高于对照组，手术指标结果更好，手术不适症发生率更低，P<0.05。结论 甲状腺侧叶切除术治疗孤立甲状腺结节有效率、满意率高，不适症少，手术指标理想，可推广。

关键词：甲状腺侧叶切除术;孤立甲状腺结节;干预效果

临床对孤立性甲状腺结节的治疗方式较多，其中手术是一种常用的方式。对比传统的手术方式，甲状腺侧叶切除术的手术安全性好，可及时切除病灶，减少癌变风险，临床的综合治疗结果理想[1]。本次研究对本次参与手术治疗的孤立甲状腺结节进行分析，探讨甲状腺侧叶切除术疗效，相关内容报道如下。

1一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从本院2020年7月～2021年6月收入的甲状腺结节患者中随机抽取72例，按照随机数表法分为对照组和研究组，每组36例。对照组：男16例，年龄26.7～40.4岁，平均年龄（33.2±1.82）岁;女性20例，年龄24.4～39.6岁，平均年龄（32.1±1.3）岁。研究组：男性18例，年龄24.7～37.1岁，平均年龄（31.7±1.4）岁;女性18例，年龄25～40.3岁，平均年龄（32.5±1.93）岁。两组基本资料无差异（P>0.05），有可比性。患者均接受本院的影像学检查确诊甲状腺结节，排除癌变、精神疾病患者。患者对手术方式均知晓，且在家属陪同下签署知情同意书。

1.2 方法

对照组接受常规手术治疗方式。对患者注射局部麻醉药后，在其胸骨颈静脉切迹上2横指的位置做弧形切口;在高频电刀的作用下游离上下皮瓣，并打开颈前肌群;剥离甲状腺肿下部位后，切除病变组织;術后及时缝合和引流处理。

研究组接受甲状腺侧叶切除术治疗，具体如下：做好术前禁食禁饮、心理指导后，进行局部注射麻醉;手术期间让患者保持仰卧位，在其胸口处上端取5cm切口，将甲状腺病变位置填充并暴露。处理时要仔细观察患者的病灶位置，确定病原后将血管钳夹患者上极腺体上，并做好消毒管理和预后工作。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者临床综合治疗有效率;

（2）对比两组患者临床综合治疗满意率。患者对临床的治疗结果进行评估，分为十分满意、基本满意、不满意;

（3）对比两组患者的手术指标改善情况;

（4）对比两组患者经过治疗后的不适症发生情况[2];

（5）手术后观察患者生命体征，对患者的疾病进行管控和研究， 若有异常需要及时予以急救处理，预防患者病症加重。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以χ2检验;计量资料为（±s），予以t检验。P<0.05提示统计学意义成立。

2结果

2.1 两组甲状腺结节患者基本信息对比

研究组和对照组的基线资料对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组甲状腺结节患者综合治疗有效率对比

研究组综合治疗有效率为100.00%，对照组为88.89%，指标对比（P<0.05），有统计学意义。

2.3两组甲状腺结节患者综合治疗满意率对比

研究组综合治疗满意率为97.22%，对照组为83.33%，指标对比（P<0.05），有统计学意义。

2.4两组甲状腺结节患者手术指标对比

研究组的手术指标和对照组差异显著，指标对比有统计学意义（P<0.05）。

2.5   两组甲状腺结节患者不适症对比

经过治疗后，研究组的不适症有5.56%，低于对照组22.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

作为临床常见的甲状腺疾病，孤立性甲状腺结节的病症表现显著，可存在声音嘶哑且伴随声带麻痹、远处转移等问题，甚至发展为甲状腺恶性肿瘤。故建议患者接受及时的用药或手术治疗。治疗甲状腺结节的手术种类繁多，但从现有研究来看，甲状腺侧叶切除术具有出血量少，并发症较少等综合优势，可保持甲状腺的代偿功能，治疗有效性和安全性较高，从而帮助患者改善病症，更好地康复[3～4]。但是，手术开展期间也需要注意以下内容。

首先要对患者进行综合术前指导，例如做好术前B超、MRI和CT等检查，确定甲状腺的病变范畴和手术范围。其次是做好手术麻醉和管理工作，对患者进行心理指导和安慰，提升患者的治疗依从率和有效率;术后需要加强手术消炎、感染预防和引流管理等工作。最后是手术期间要做好病灶检查和手术管控等工作，及时发现隐藏的病灶，保护甲状腺的功能，确保手术的综合效果。本次研究对收入的若干患者进行临床治疗研究，分析甲状腺侧叶切除术的临床治疗效果，发现研究组的综合治疗满意率、有效率均高于对照组;手术干预后研究组的手术指标结果好，研究组的不适症发生率更低，多项指标对比差异明显（P<0.05）。

综上所述，甲状腺侧叶切除术可有效治疗孤立甲状腺结节，值得推广。

参考文献

[1] 王洪波. 甲状腺侧叶切除术对孤立甲状腺结节患者甲状腺功能的影响与安全性分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2021，5（8）：27-29.

[2] 邱晶晶，芮坤，李明浩. 探讨甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019，6（A1）：122+125.

[3] 姬晓川. 血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施[J]. 中国医药指南，2017，15（7）：163-164.

[4] 秦彦超. 分析甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2020，20（48）：37，45.