健忘的原因“不简单”

张田勘

前不久，张女士乘坐飞机时突然想起自家燃气灶好像没有关闭，经过机组人员与物业人员联系后，确认家中燃气是关闭状态。“空地”紧急联动，完成了一次惊心动魄的“关火”任务。安全无小事，其实，忘锁门、忘关火都反映出日常生活中很容易出现的一种现象——健忘。

生活中有很多人都有这样的经历，为了找钥匙把家里翻了个底朝天，结果发现它在自己手里;在走出家门时突然想起窗户没关，但返回检查时发现窗户是关好的。但是，健忘只是一种现象，后面的根源是什么呢？目前有几种解释可以追溯健忘的根源，一是阿尔茨海默病（老年性痴呆），二是强迫症，三是正常的大脑记忆力减退。

根据中国老年保健协会阿尔茨海默病分会的总结，阿尔茨海默病有一些特点。一个人若是煮菜时放两次盐，忘记穿衣顺序、东西放错位置等，应及早到医院进行检查，或借助以下典型表现，也可以有初步的判断。

一是语言表达困难，说出的话无法让人理解，与别人交谈的时候也会跟不上思路，会混淆时间、地点，忘记当天的日期等。此外，理解力、判断力、处理事务的能力也逐渐下降。二是情绪不稳定，喜怒变化极快;性格有变化，有多疑、淡漠、焦虑等表现，有时还会变得粗暴，行为异常。三是渐渐丧失做事的主动性，对于以前的兴趣爱好渐渐淡漠。四是对记忆力下降没什么痛苦，也意识不到什么，反应也明显变迟缓，渐渐丧失生活自理能力。

正常的大脑记忆减退，即健忘，主要表现为近记忆或即刻记忆减退。如几分钟前想着要回家拿钥匙，几分钟后就忘了。此外，健忘者容易忘记某些概念、规律、公式等，如让健忘者买盐，会忘了盐的概念，以为是一类咸的东西。更重要的是，健忘者只是部分记忆减退，经人提醒还能回忆起来。健忘的根本原因是老年人生理变化的一种反应，忘事的原因往往是注意力分散。因此，健忘者的正常生活往往不会受到影响，但阿尔茨海默病患者的生活自理能力、工作能力和社交能力都可能受到严重影响。健忘者对自己的记忆下降特别痛苦，为减轻这种记忆下降，他们通常会拿个小本子，细心记下每件事，以备忘。

从这些外在表现观察，上文中的张女士可能是出现了健忘的情况，而非早期阿尔茨海默病患者。不过，要得到确切答案还需到医院检查确诊，通过大脑影像和化验检查，确认大脑的神经结构和神经物质是否正常。

阿尔茨海默病患者的大脑中呈现为淀粉样β蛋白（Aβ）积累成弥漫性和神经炎性斑块，以及高磷酸化的τau蛋白呈神经原纤维缠结（NFT）。τau蛋白是微管结构的一部分，会帮助营养物质和其他重要物质从神经细胞的一个部分输送到另一个部分。阿尔茨海默病患者会出现τau蛋白异常，微管结构崩溃。但是，健忘者大脑中的神经结构没有这些变化。

那么，单纯的健忘是否能解释张女士在飞机上出现的现象呢？也不一定，有时健忘和强迫这两种情况是重叠的，相互影响或互为因果。

健忘可分为器质性健忘和功能性健忘两大类，两类健忘均与强迫有关。器质性健忘是由于大脑皮层记忆神经出了问题造成记忆力减退或丧失，在此情况下形成强迫症，总是要检查是否有遗忘，但一般情况下都是做了某事而以为没做，如锁门、关煤气。这类强迫症患者的大脑眶额皮层在双侧存在明显的活动异常现象。眶额皮层是大脑中加工情绪信息的最高级整合中心，这一区域的功能出现异常既可损害人对环境刺激做出反应，也会影响记忆、分析的功能，因而表现为健忘和强迫，反复检查自己的行为。

功能性健忘是大脑皮层的记忆功能出了问题。健忘者对事物和接触、使用过的物体的记忆在大脑皮层的特定部位留下的痕迹太浅，总是记不清楚，所以强迫自己一遍又一遍地检查，心理上承受着巨大的压力和负担。

强迫症患者“忘性大”可能只是强迫症状的表现之一，只要加以调理或治疗，记忆功能就可能有所好轉。如果出现更严重的情况，就需要寻求专业治疗。生活中凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故都是强迫行为或强迫症的诱发原因。同时，表现出强迫行为的人也有一些特征，如拘谨、犹豫、节俭、谨慎、细心、過分注意细节、好思索、追求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。

健忘和强迫互为因果，也会在很多人身上体现出来，只有症状严重才能称为健忘症和强迫症。因此，若有人出现健忘和强迫行为，不必嘲笑，所有人都可能出现这样的情况。即便是正常人，也有多种记忆问题，体现为一般人的记忆缺陷或缺点。哪怕是记忆力特别好的人，也有可能忘事，这是因为人的大脑在演化中并非完美，而是存在一些短板。

大脑是记忆、认知的中心，但大脑的记忆也有多种缺陷。美国哈佛大学心理学系教授丹尼尔·夏克特曾指出，记忆有7种缺陷，健忘、分心、空白、错认、暗示、偏颇和纠缠，他认为健忘是记忆的基本特征，在本质上是一种暂时性现象。分心是指在“记忆”和“注意”之间的交界处出现了故障。应将健忘症与健忘区分开，因为忘记是人的正常生理特征。人类大脑的生物学性质决定了人们需要忘记某些事情，否则就会像计算机的储存系统，如果不把垃圾信息删除而长期占据内存，轻则让计算机运转不畅，重则出现宕机。

对于普通人来说，健忘和分心是最容易导致人犯错并产生严重后果的记忆缺陷。

全球每年都有一些父母、幼儿园工作人员把儿童锁在车内而导致其死亡，这就是忘记和分心造成的，他们没有患阿尔茨海默病和健忘症，也不是强迫症患者，但还是会把自己的孩子或托管的孩子遗忘在车内。根据中国国内媒体公开报道，2013——2018年，儿童被困车中事件达到惊人的141起，有147名儿童被困车中，其中40人死亡，每年夏季都有孩子因为被困车中而不幸死亡。

认识到健忘、分心等是人类生理缺陷造成的，就可以用很多方法来避免危险。例如，可以生产报警器，强制安装在车上，只要车上有人，警报就会一直响;对于燃气、电气设备等易燃易爆品，也可以生产自动断电断气的炉灶和锅，做饭时设定一个时间，到时自动断气断电，即便忘了关闭也会保证安全。

有了这些措施，既可以解除强迫症患者和健忘者的烦恼，也可以避免像张女士一样在飞机上产生记忆错误，让自己和相关人员都虚惊一场。

选自《百科知识》