孕期诊疗保健，中医有优势!

马良坤 彭澎

作为一名西医产科大夫，近些年在门诊，有的孕妈主动提出要看中医，也有的孕妈询问能不能看中医、吃中药。最开始，我把这些孕妈转诊到中医科，她们常主动反馈中医药诊治很有效。于是，在建设协和产科多学科团队时，中医科是较早加入的科室，产科和中医科互相学习切磋交流。现在，孕产妇对中医的认可逐渐提高，中医科宣磊大夫门诊中有十分之一的就诊者是孕产妇。

随着生育政策调整，高龄孕妇增多，再加上饮食作息不规律、生活工作压力大等原因，女性在孕育胎儿的过程中面临着身心双重挑战，孕期难免会出现各种症状和问题。孕期用药有一定的禁忌，但也不能不干预不治疗，中医诊治孕期临床疾病上有一定的优势。主要对孕吐、孕期感冒发烧咳嗽、肝功能异常、高血压、高血糖、高血脂等代谢异常类疾病，营养不良、贫血低体重、便秘、孕晚期水肿和羊水过多等问题和疾病，中医能够从整体辨证论治出发，提供相对安全和疗效明显的诊疗方式。

曾有孕妈孕早期感冒咳嗽，由于害怕服用抗生素药物，转诊去看中医科。下一次就诊，孕妈兴奋地对我说：“马大夫谢谢您，您推荐的中医大夫给我吃了两三天中药，就不咳嗽啦”。中医治疗孕期感冒，会辨风寒和风热，一般选用生活中常见的、药性安全的食物，通过疏风清热解毒、化痰清肺法，缓解感冒症状。

也有孕妈，孕早期孕吐多、口水多，口水多到往外涌，严重影响饮食、睡眠和精神状态。经转诊，中医通过脏腑调理，选择安全有效、药食同源的方式给予治疗，极大地缓解了孕妇的难受症状，减轻了她的焦虑情绪。

还有孕妈，患上孕期湿疹，全身特别痒甚至影响入睡，经问诊，近期没有更换新的沐浴露、穿新衣服等。中医大夫把脉看舌苔，发现其脾胃湿热，一问才知道，她孕期偏食刺激性强的重口味，吃了麻辣烫、麻辣火锅，又吃了冰激凌和冷饮等。中医通过润肤露或润滑油外涂，以及养血润燥止痒的方法，让孕妇减轻瘙痒的痛苦。

中医对孕期保健，提倡“动情吃”，即孕期注意适当运动、饮食均衡，更要注意调节好情绪。

中医孕期的饮食观念，注重从女性属阴的体质考虑，建议饮食注意寒热温凉，助阳气调脏腑，提出五谷为养：麦、黍、谷、豆、稻，植物种子含天地之精华，主食一定要吃;五果为助：李、杏、枣、桃、栗，吃果物要辨其寒性、热性和温性，温性水果最养人，且水果不能多吃，多吃伤脾;五畜为益：牛、马、羊、猪、鸡，肉食要适量吃，但不能多吃;五菜为充：韭、薤、葵、葱、藿，蔬菜也有酸苦甘辛咸，有助运行气机，要多吃蔬菜。

中医运动提倡传统的八段锦，它是一项比较安全、不受场地限制的运动方式，能够通气血、畅气机、利关节，有益孕妈身心健康。具体实践中，建议孕妈根据自己状况，咨询医生后练八段锦。

中医注重情志调理，从中医理论看，肝脏主疏泄主情绪，如果孕妈情绪急躁、长期抑郁焦虑、熬夜紧张，都会导致肝气郁结或者肝火旺盛，影响肝气运行，间接影响孕妈自身健康，甚至胎儿发育。因此，孕妈一定要保持心情舒畅、情绪稳定。

孕期的中医保健要点是：孕早期注重养胎气，孕中期助胎气，孕晚期利生产。

孕早期，胎儿未定形，重在调心，谨慎或者不宜吃药。孕妈要保持正心正念，心无恐惧和杂念，平和稳定。孕中期，胎儿成长迅速，需调养身心以助胎气。孕妈动作要轻柔，心平气和，多晒太阳少受寒，适当多吃蔬果利通便。孕晚期，多数孕妇会脾气虚，出现水肿;阴虚血热，胎动不安，易早产。孕妈要衣着宽松，不能坐浴，心静不可大怒。

孕期是女性的特殊时期。中医诊治和保健，充分结合孕妈先天和后天的健康影响因素，即个人体质和生活方式等內外因素，不仅在孕期相关疾病的诊治上有一定优势，更注重饮食运动和情志等多方面的调理，给予孕妈切实有效的预防和保健。