融合医疗养老资源，提高老人幸福指数

陈清雪

人口老龄化是目前我国的基本国情，也是社会发展的重要趋势。据统计，我国自20世纪末进入老龄化社会以来，老年人口数量和占总人口的比重持续增长。那么，面对未富先老的严峻形势，要做到老有所养，该怎样积极应对呢？

2015年，国务院发布《关于加快发展养老服务事业的若干意见》，提出了应对人口老龄化、满足多层次养老服务需求，要“探索医疗机构与养老机构合作新模式”，促进医养融合。之后，随着我国养老市场以及医疗制度改革的开放与深入，社会资金进入两大领域，各地纷纷探索“医养结合”的发展模式，打造集医疗、养老、养生为一体并整合产品与服务的养老系统工程，求解医养难题。

医养结合，是一种有病治病、无病疗养，医疗和养老相结合的新型养老模式。其优势在于整合养老和医疗两方面的资源，提供持续性的老人照顾服务。它既包括传统的生活护理，也包括更高生活层次的老年文化娱乐服务、医疗保健服务、养生健康服务、心理疏导服务等。从国家卫健委获悉，近年来我国大力发展医养结合服务，截至2021年底全国医养结合机构达6000多家，床位160多万张，“医养结合”服务质量明显提升，老年健康支撑体系逐步完善。医养结合模式大致可以分为3类：一是在原有的养老机构中增添多元化、科学化的医疗设备以及健康服务与急救设施，用有效的医疗服务实现老年人的多元需求，应对突发的健康问题；二是以医院为主体，整合相应资源，对部分机构进行结构和职能的调整，在医院内部开辟一个以养老为主的服务窗口；三是将原本独立的医疗机构和养老机构的资源融为一体，将不同类型的医疗、养老服务内容相互包容整合。

但是，缺少資金、不能获得医疗机构身份、不能纳入医保定点，是众多养老机构发展医养结合的“拦路虎”；而缺乏从事老年人医疗护理的专业人才，则成为养老机构、医院面临的共同难题。地方差异、城乡差异，以及政策支持和工作机制的滞后，都不同程度地制约了医养结合模式的发展。

那么，如何进一步完善和发展医养结合的新养老服务模式，笔者这里有3个建议：

1.政府发挥主导作用。政府应该根据老年人的需要，尤其是老年人的健康需求，合理配置医疗保健资源，加强卫生服务组织与现存养老组织的有机结合。政府要切实制定相关的政策、财政补贴，加大对私营医疗机构的扶持力度，以及在地方、税收等方面给予一定的优惠。

2.培养引进专业人才。针对目前我国医疗养老从业人员数量少、技能水平低的问题，我国高校和社会上的部分培训机构要重视养老专业服务人才的培养，政府有关部门和卫生服务部门要积极引进专门的人才。要合理地增加医疗机构的工资和福利，以解决当前医疗机构招聘难、人员流动大等问题。制定养老机构退休人员的岗位津贴制度，相关部门可考虑将其列入公益性岗位，给予适当补助。

3.建立三位一体的工作机制。在各地成立相关领导小组，充分发挥各个职能单位的作用，有效协调调拨资源，促进机构、社区、居家护理三方转接便捷、快捷转诊等合作协作关系，建立健全有效平台，协调整合医疗、养老、护理三类服务。同时，以需求为导向，快速整合养老、医疗资源，在此基础上建立养老医疗联合体，构建养老、医护、康复三位一体、相互融合的工作机制，切实使老年人享受一体化健康养老服务。