流感检测结果阴性为何还是中招

罗颛

流行性感冒简称流感，现已成为全世界关注的话题，其主要是由流感病毒所引起，具有发病突然、发病率高、传染性强、流行面积大等特点，通常以乏力、头痛、全身酸痛、高热为主要临床症状，因临床症状与普通感冒相似，所以很难引起大家的重视。不过，流感的危害远超普通感冒，一旦被感染，患者会出现发热、头痛等普通感冒类似的症状，这种情况往往会持续1～2个星期；严重者会导致患者出现肺炎、脑炎等疾病，若婴幼儿、老年人被感染，症状会更加严重，甚至危及生命。

对于流感，有些人会奇怪，明明病毒检测结果为阴性，怎么还是会感染上呢？要回答这个问题，我们先来了解一下流感是怎么引起的。

流感是由流感病毒引起，当流感病毒进入人体呼吸道内，感染呼吸道上皮细胞，并且在细胞内进行复制、转录，不断地释放新病毒，进而感染机体其他的细胞，一旦细胞被感染就会引起坏死、溶解、脱落、变性等情况，使机体出现全身炎症反应，从而引发器官功能衰竭、休克、急性呼吸窘迫综合征等并发症。因流感病毒的不同可将流感分为甲、乙、丙3种类型，甲型病毒极易发生抗原变异，因此传染性较大，传播速度快。乙型、丙型病毒引起的病情较轻。

针对流感的检测主要分为以下几种方式：

一是血常规检查。在发病初期患者通常会表现出白细胞总数处于正常或者偏低水平，中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增加的情况。该现象会持续10～15天，若伴有细菌感染时，中性粒细胞和白细胞会增加。

二是病毒分离。在患者明确患病后3天之内，提取患者下呼吸道分泌、口腔含漱液或鼻咽分泌物进行病毒分离，可为诊断工作提供依据。

三是血清学检查。采集检测者急性期和恢复期血清进行血凝抑制试验或补体结合试验，如果抗体滴度在4倍以上增长则判定为阳性。

四是病毒核酸检测。此种检测方式的敏感性和特异性非常好，能够明确地区分病毒的类型。咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰液为常见的核酸检测方式。

五是病毒抗原检测。发病3日内，取患者的鼻黏膜压片寻找染色包涵体，或者用荧光抗体检测抗原。

六是影像学检查。对于重症患者来说，胸部X线检查结果为磨玻璃影、多叶段渗出性病灶、单侧或双侧的肺内斑片状，少数患者会出现胸腔积液的情况。

上述流感检测方式中，应用率最高的为核酸检测，该方式具有特异性、敏感度高的特点，因此被广泛应用在临床中。检测核酸是检测鼻咽部是否有病毒核酸成分，若查出阳性，则有感染情况；若是阴性，则表明没有感染。但是日常生活中，有部分患者经该方式检测结果呈阴性之后仍会被确诊感染流感，分析认为有以下原因：首先，流感病毒感染通常在肺部，而核酸检测常规的采样为鼻部或者咽部，肺部的气道被病变产生的分泌物堵塞，所以在咽部的病毒量较少，不一定能采集到；其次，有部分医务人员的采样工作不到位、不专业，导致采样质量较差；第三，部分患者在感染病毒后的病情变化和采样时期，也会影响采样质量，从而造成检测阴性又被确诊的情况。另外，若核酸检测为阴性者去過高风险地区，与流感患者接触过，而且又有症状，也可能出现中招情况。

为预防流感，我们需要提高自身的免疫力，主动接种流感疫苗，加强个人卫生，勤洗手，在外尽量佩戴口罩，养成良好的饮食习惯，每天坚持适当的运动，保证充足的睡眠，日常开窗通风。在流感盛行时，尽量少到人多的场所，若不小心感染了流感，少与他人接触，避免传染他人。