患有妊娠糖尿病，你要学会怎么吃

谢丽

妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期并发症，其不仅会对孕妇自身产生一定影响，还会阻碍胎儿健康成长发育。

孕妈妈的“甜蜜”负担

妊娠期糖尿病患者多在妊娠24～28周内诊断，患者可有以下表现：①食量上升；②羊水过多或胎儿巨大；③体重增长过快或与孕前体重相比差异较大；④频频出现外阴念珠菌感染病变。

妊娠期糖尿病的出现，导致孕产妇血糖水平波动异常，长期血糖控制不佳会使机体整体处于微炎症状态，对孕妇及胎儿均会造成不良影响。对于孕妇而言，首先，会增加妊娠期间高血压等并发症的发生概率；其次，血糖控制不佳容易发生酮症酸中毒；第三，妊娠期糖尿病会对机体神经系统产生损伤，增加孕妇神经系统病变、视网膜病变发生率。对于胎儿而言，首先，会阻碍胎儿正常发育，增加死胎、早产发生概率；第二，母体血糖代谢异常会导致胎儿营养过剩形成巨大儿，增加难产风险；第三，血糖水平过高也会影响胎儿神经系统以及心血管系統的正常发育，增加畸形儿发生风险。

饮食注意3点

合理控制饮食，做好运动计划调整，定期监控血糖水平是临床应对妊娠期糖尿病的基本策略。其中，饮食管理是孕妇控制好妊娠期糖尿病的重中之重。

1.控制每日食物摄入总量

妊娠期糖尿病患者虽然血糖水平较高，但机体糖利用率却相对降低，因此在治疗控制期间，应注重孕妇每日能量的足够摄取，为胎儿健康成长创造良好条件。应针对不同妊娠阶段选择不同摄入总量：对于孕早期孕妇而言，每日基本的摄入量应保持在1500kcal左右；对于孕中期或孕后期产妇而言，每日摄入量应保证在1800kcal以上，但不宜超过2200kcal。除了每日合理控制摄入量，孕妇还应做好体重管理，保证妊娠期间每周体重增长速度在0.5kg以内。

2.合理搭配三大营养物质

三大营养物质是指碳水化合物、蛋白质、脂肪：碳水化合物也就是俗称的主食，可保证机体能量的供给，摄入量不够，体内容易产生大量酮体，影响胎儿神经系统正常发育；肉类、鱼类、奶制品等均是优质蛋白质，多食用有助于促进新生儿体格发育与神经系统发育；脂肪也是人体能量的主要来源之一。

妊娠期糖尿病孕妇在进行饮食管理时，应做好三大营养物质的合理分配，而不是单一减少其中某一物质的摄入量，来控制血糖波动。每日碳水化合物摄入量应占到50%～60%，蛋白质摄入量为15%～20%，脂肪摄入量应控制在25%以内。在碳水化合物的选择上，可通过选择一些谷属类食物或粗粮食物，如红薯、马铃薯、粗粮米饭等，来代替精制加工食品，这类食物通常升糖指数低，引起餐后血糖反应较小。

3.注意其他营养物质的摄入

适当增加维生素摄入，可有效促进糖类转化代谢，提高蛋白质合成效率，增强胰岛细胞敏感性，因此妊娠期糖尿病者应注意每日维生素的摄入，干果、新鲜蔬菜等均富含大量维生素以及钙、镁、铁、锌等矿物质。中国营养学会建议，孕中期孕妇每日可通过摄入10～20g坚果类食物、200～400g水果、300～500g蔬菜来进行维生素补充。由于水果单糖含量较高，摄入量应控制在200g以内，尽量选择黄瓜、樱桃、西红柿等升糖指数较低的水果。

此外，妊娠期糖尿病孕妇还应该注意合理安排餐次，尽量少量多餐、定时、定量。早中晚能量分配为早餐10%～15%；中晚餐各3 0 %；中间加餐占5%～10%。通过在三餐之间进行两次加餐，合理减少单次食物摄入量，避免血糖过大波动，加餐时可选择黄瓜、番茄等低升糖、低热量水果。