除了高血压，这些也是心内科常见病

毛庆丽

心内科也就是我们说的心血管内科，是各级医院为了诊疗心血管疾病而設置的一个临床科室，其涉及到的病症有很多，除了我们较熟悉的高血压、冠心病，以下几种也是心内科的常见病：

心肌病

心肌病是指病变主要发生在心肌的一组心脏疾病，多表现为心脏的机械和电活动异常。近十余年来，随着计算机、核医学、介入疗法、起搏疗法、基因、分子生物学等先进技术在医学领域的深入应用和发展，医学界对心肌病的认识有了长足的进步，多将其分为原发性心肌病和继发性心肌病（其他原因导致的心肌病变，比如感染、缺血、内分泌、代谢异常、放疗损伤等原因等）两类，前者以扩张型性心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病最为常见。

如果您常出现不明原因的气短、呼吸困难、水肿、心前区闷痛、易疲劳、肝脏肿大、小便减少等症状，要警惕心肌病的可能，最好去医院做心脏超声检查，这是临床上诊断心肌病最为准确的方法。

心肌病目前难以根治，无法自愈，但经过积极治疗可改善症状，阻止病情进一步恶化，减少并发症的发生，提高生活质量。

心律失常

心律失常俗称心律不齐、心律紊乱。顾名思义，此时心脏的跳动失去了正常的节律。引起心律失常的原因很多，包括各种心脏病、甲状腺机能亢进、药物及过度吸烟、饮酒、喝咖啡、精神高度紧张、情绪激动等。临床常见的恶性心律失常有心室扑动或心室颤动、持续性室性心动过速等，患者可出现血压下降、头晕、黑蒙、晕厥，甚至猝死。

发现心律失常不要过度紧张，也不可掉以轻心，要请医生进行全面分析与评估。如果是良性心律失常，可调整生活方式，定期随访。如果是恶性心律失常，应该尽早诊治，以免错失救治的机会。

心力衰竭

心力衰竭（简称心衰）是心脏排血量不能满足人体正常活动或机体代谢的需要所出现的一种病理生理过程。其病理生理学特征为肺淤血和/或体循环淤血、伴或不伴有组织器官低灌注，主要临床表现为呼吸困难、乏力（活动耐量受限）和/或液体潴留（外周水肿），以及血浆利钠肽水平升高。

心衰是大部分心血管疾病发展的最终阶段，所以一经发现，要积极医治。目前可改善心衰预后、减轻症状的药物有许多种，国际国内指南推荐“四驾马车”，即ACEI（普利类药物）+β受体阻滞剂+醛固酮拮抗剂+SGLT-2抑制剂（列净类药物）。如果患者对药物治疗缺乏反应，这时候就需要进行手术治疗。

心脏瓣膜病

心脏瓣膜类似于心脏的一个单向阀门，会伴随着心脏的跳动进行收缩、舒张（一开一关），保持血流沿一定的方向循环。当心脏的瓣膜开关受到限制，开的时候开不全，关的时候关不严，便会妨碍血液的正常流动，增加心脏负担，从而引起心脏功能损害，这个时候就发生了心脏瓣膜病。最常受累的瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。本病多发生于20～40岁的青中年人，其中2/3为女性。

心脏瓣膜病患者主要表现为无缘无故的乏力、心慌、胸闷、气短，有一些患者会出现晕厥等症状。若不及时接受手术治疗，病情会逐渐加重，导致心肺和其他重要脏器出现进行性损害。所以，已有明显临床症状的瓣膜病患者，应尽早接受手术治疗，以免贻误治疗时机，酿成严重后果。

以上疾病受到成因多样化、不确定性等原因的限制，故在预防上并不能完全规避（先天性发病者不在少数），但在日常中改善一些不良生活方式（戒烟戒酒，低盐低脂饮食，坚持运动，保持健康体重和良好的情绪状态）、规范干预管理慢性病（将血糖、血压、血脂控制在合理范围内），能够降低发病率。