八珍益母胶囊+欣妈富隆治药物流产后阴道出血

刘宗慧

药物流产（简称药流），是一种无创伤性的有效终止早期妊娠的非手术疗法。目前临床上广泛应用米非司酮配伍米索前列醇来终止早孕，但是流产后阴道出血量大、出血持续时间长的问题长期以来一直困扰临床，严重时需要清宫治疗，增加了患者的感染机会和痛苦。研究显示，八珍益母胶囊+欣妈富隆治疗药物流产后阴道出血有明确疗效。

八珍益母胶囊是中成药，为气血双补剂，具有益气养血、活血调经功效，用于气血两虚兼有血淤所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、淋沥不净、精神不振、肢体乏力。方用四物汤和四君子加益母草而成，熟地、当归、白芍、川芎四物活血调经，党参、茯苓、白术、甘草四君子益气健脾；纯用四物则独阴不长，纯用四君子則孤阳不生，两方合用，则有气血调和之益；再合益母草活血行气，有补阴之功。诸药共奏补气血、调月经之功。

欣妈富隆源自避孕专家妈富隆制造商的新一代高品质口服避孕药，它的雌激素含量低至20微克，是短效避孕药中雌激素含量超低且被广泛应用的一款口服避孕药。在月经周期的第1天，即月经来潮的第1天开始服用本品；也可以从月经来潮的第2～5天开始服用（通常建议在第一个服药周期的最初7天同时采用屏障避孕法）。每天约同一时间服1片本品，连续服21天，随后停药7天，在停药的第8天开始服用下一板。常见不良反应为恶心、乳房疼痛、不规律子宫出血、情绪低落、情绪改变、性欲减退、偏头痛等，罕见不良反应为动脉和静脉血栓栓塞事件（详见说明书）。

药物流产不彻底的患者，在临床上多采用清宫术，虽然可以缓解其临床症状，但也有可能导致阴道大出血等并发症，对预后有很大的影响。

欣妈富隆是目前临床上常用的一种药物，对子宫内膜的修复有一定的促进作用，虽然可以降低患者的阴道出血，但是其作用时间短，远期效果还有待提高。

根据中医的研究，药物流产后阴道出血多伴有恶病质，属于阳衰、毒、痰、淤的表现，主要是气虚血淤，治疗上要以活血化淤、益气养血为主。八珍益母胶囊是一种以益母草、当归为主的中药，具有活血调经、益气养血的作用。

其中，当归味甘性温，属于脾、肝、心三经，有补血活血、调经止痛的功效；白术味甘、性温，属于胃、脾经，有健脾益气的功效；熟地黄味甘、性凉，属于肾、心、肝三经，具有清热生津、活血调经、补血活血、健脾益气、调经止痛的作用。相关文献结果表明，八珍益母胶囊与欣妈富隆联合应用于药物流产后的气虚血淤证，具有明显的临床效果，阴道出血分级在治疗之前没有显著性差异，治疗后阴道出血分级有显著性差异，说明八珍益母草胶囊联合欣妈富隆能有效地减轻阴道出血的发生率，并能加速子宫内膜的修复。而益母草具有丰富的生物活性碱，能使变性的蜕膜组织脱离子宫壁，刺激子宫平滑肌，改善子宫内膜，同时还能关闭子宫内的螺旋血管，起到止血的作用。结果表明：八珍益母胶囊与欣妈富隆联合用于治疗药物流产后出现的气虚血淤证之阴道出血，副作用不明显，是一种安全、有效、值得推广的方法。

总之，八珍益母草胶囊联合欣妈富隆对气虚血淤证之药物流产后的阴道出血有明显的治疗作用，能加快子宫内膜的修复，减少阴道出血的发生。不过，本研究所选择的个案数量较少，研究结果也会有一定的偏差，因此需要进行多中心、大样本的研究，进一步探讨其疗效及具体的机制。