排痰困难可试试纤维支气管镜

郭英华

痰液潴留时常用的治疗方法包括祛痰和化痰药物的应用，以及气道的湿化（雾化吸入）和物理疗法（叩击、摇动和振动）。另外，采取振荡原理的排痰装置也可以使用。当这些措施效果不佳，对于不能有效排痰的患者要进行负压抽引下吸痰。不过，吸痰管吸痰易被声门阻挡，只能吸喉部或主支气管内的痰液，对深部痰液无法充分吸引，吸痰不彻底；而且不可直视操作，易造成呼吸道损伤。

近年来，纤维支气管镜的应用越来越成熟。由于其光导玻璃纤维具有可屈曲性，管径细，末端可精确屈曲，视野范围大，可进入所有3级支气管，观察到全部4级支气管，操作简便安全。经纤维支气管镜吸痰可在直视下抽吸下呼吸道潴留的痰液，并可进行生理盐水冲洗稀释黏稠痰液，钳除痰痂、血痂，可充分引流肺部痰液，改善患者症状。纤维支气管镜吸痰在传统排痰方法无效时，可作为有效的排痰方法，帮助痰液潴留患者度过呼吸道感染急性期，降低患者氣管插管风险。

（摘自《健康咨询报》）