皮肤皴裂莫小觑，及早预防是关键

张宝华

秋末至春初，由于气候寒冷，空气干燥，若再经常用碱性肥皂洗涤，皮肤就会因缺乏皮脂的滋润而变得脆弱，失去弹性，当局部活动或牵拉力较大时，容易导致皴裂。人们所说的皴裂在医学上称作皲裂，是日常生活中很常见的一种现象。皴裂既是一种独立的皮肤病，也可作为一些皮肤病的伴随症状。

皴裂多见于青少年，由于儿童肤质娇嫩，角质层较薄，所以对外界刺激产生不耐受，容易导致皮肤皴裂。皴裂初期通常只累及表皮，表现为面部、手指、手掌侧，以及足外侧或足跟等部位，出现皮肤干燥、起皮、红肿、龟裂，此时不会有出血、疼痛等症状。随后可累及真皮浅层，出现一些浅表细小、长短不一的裂口，虽然有轻度的疼痛，但是也不会出血。严重者的裂口可顺着皮纹的方向，累及真皮深层，甚至皮下组织，常伴有明显的出血和剧烈的疼痛，影响局部功能，以及患者的正常学习、运动和生活，因此不可忽视。

导致皮肤皴裂的因素有哪些

季节性因素。皴裂虽然每个季节都有可能发生，但以寒冷季节多发，且皮损程度也较为严重。因为天气寒冷，人体受到冷空气的刺激，容易影响人体血液循环，导致皮肤弹性下降，如果皮肤受到过度牵拉，就会出现皴裂的现象。再则，如果长期在空调房中，空气比较干燥，身体里的水分很容易被带走，所以干燥的环境也容易使皮肤出现皴裂。

营养因素。有些人平时存在节食或偏食的习惯，如体内长期缺乏某种营养成分时，不仅会出现消瘦、乏力等表现，而且还会影响皮肤组织的正常代谢，引发皮肤皲裂的症状。比如，人体缺乏维生素A，会使皮肤黏膜的抵抗力下降，皮肤容易脱屑、干燥、角质化。如果缺乏维生素E，皮肤细胞膜的抗氧化功能就会下降，皮肤容易出现脱屑、皴裂的现象；若是缺乏维生素B2，不仅会使皮肤黏膜的新陈代谢出现异常，而且可导致皮肤黏膜发炎、红肿、皴裂等情况。此外，如果日常食用新鲜蔬菜水果太少，喝水又不多，也可能会导致体内营养和水分不足，从而引起皮肤皴裂的发生。

生理因素。人的体表有很多皮脂腺，皮脂腺导管开口于毛囊，除了双手掌和双脚掌外遍布全身，皮脂腺的主要功能是分泌皮脂，维持皮肤的湿润、柔软光滑，使皮肤有一定弹性，并且有一定的抗菌作用，保护皮肤免受外界有害物质的损伤。手心、脚掌以及脚后跟没有毛细小孔，也没有皮脂腺，所以缺乏皮脂的湿润；手掌及脚掌的角质层比较厚、肌肤缺乏弹性；手和脚的活动量大、经常摩擦，以及过度的清洁手足皮肤、皮肤表面的皮脂层受到破坏，都可造成手足的干燥、粗糙、脱皮、裂口等皴裂的表现。

遗传因素。人体皮肤的肤质与家族遗传有密切的关系，有些人的皮脂腺分泌很旺盛，皮肤表面有油光；也有一些人天生皮肤就比较干燥，这可能是由遗传基因决定的。干性皮肤的青少年，皮肤表面油脂分泌减少，甚至缺乏，如果遇到冷空气，或者是细菌的侵袭，很容易导致手足皴裂。还有一些人患有先天性表皮角化代谢异常的疾病，如鱼鳞病、掌跖角化症，以及特异性皮炎、干性湿疹等，表皮缺少油脂，失去弹性，手足皴裂的概率也比其他人高得多。此外，皮肤过敏是有遗传性的，当皮肤接触致敏物质后，体内的免疫状态就会出现异常，导致释放多种炎性介质，使皮肤受损，进而出现瘙痒、皴裂的症状。

其他因素。经常使用碱性大的肥皂洗脸洗澡，或用洗衣粉洗衣服，长期接触脂溶性或化学性碱、酸、有机溶媒等，会将皮脂溶解，皮肤失去润滑保护，便容易发生皴裂。再则，含有一定金属化学成分的护肤品及清洁产品等，对皮肤的伤害也很大，经常使用易使皮肤受损，导致皮肤细胞的含水量下降，皮肤就会因缺少滋润而变得异常干燥，不仅会出现瘙痒、刺痛等症状，而且可引起皮肤暗黄、粗糙、脱皮、早衰、滋生皱纹等，皮损可由龟裂发展为皴裂。

预防皴裂的几点建议

在寒冷干燥的季节，外出时要尽量避免或减轻暴露部位的寒风刺激，注意做好防寒保暖，如戴围巾、手套，以及舒适的鞋袜，并保持干燥，防止潮湿。在有供暖设备的房间，可放置加湿器，保持室内的湿度，以防面部及双手的水分大量蒸发，从而导致皴裂。

注意避免挑食偏食或暴飲暴食，饮食要多样化，营养丰富均衡。应多吃五谷杂粮及蔬菜水果，多喝温开水，也可适当摄入脂肪、糖类食物，以补充皮肤缺乏的营养物质及水分，促进皮肤上皮的生长，以及皮脂腺的分泌，从而减少或避免皮肤干燥、脱屑、皴裂。

注意洗脸、洗脚时使用适宜温度的水，不用碱性肥皂或药皂，以免皮肤表面的油脂丢失，导致手脚皴裂。同时也应适当减少洗手和洗脸的次数，尤其是要注意洗完后需立即擦干，防止寒风吹袭。并且涂上护肤霜，保护皮肤湿润。平时应多做户外活动，经常搓擦手和脸，促进血液循环，增强皮肤的耐寒性，以防皴裂。

平时要注意避免接触消毒剂、洗涤剂、除虫剂等化学类物品，避免造成皮肤损伤。同时，也应注意不要长时间风吹或过度日晒，不要多吃油炸、肥腻、辛辣刺激性食物，否则也会导致皮肤干燥起皮皴裂。

（作者系山东省济宁医学院附属医院消化内科退休副主任医师）

（编辑 王凡）