整体护理在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇围术期中的效果

丁海燕

摘要：目的：选取瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇，探讨整体护理在产妇围术期的护理效果。方法：选取82例瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇，随机分组，常规组（常规护理）与观察组（整体护理）各41例。组间展开对比。结果：对比两组产妇围术期指标，两组产妇手术时间以及术中出血量对比无显著差异（P>0.05），观察组产妇术后尿管拔除时间以及术后肛门排气时间更短（P<0.05）;两组产妇术后并发症发生率对比，观察组更低（P<0.05）。结论：瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇围术期实施整体护理干预，可有效缩短产妇术后尿管拔除时间以及术后肛门排气时间，降低产妇术后并发症发生率，值得推广。

关键词：整体护理;瘢痕子宫妊娠再次剖宫产;围术期;护理效果

【中图分类号】 R714.43+2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

瘢痕子宫妊娠具有较高风险性，且瘢痕子宫妊娠再次剖腹宫产产妇由于担心剖宫产的安全性极易出现负面心理状态，对于手术治疗结局会造成不利影响，因此，在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇手术治疗期间实施高质量的护理干预具有十分显著的应用价值[1]。本研究选取82 例瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇，分组实施护理干预，探讨整体护理的应用效果。，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取82例瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇，选取时间均为2018年8月至2021年8月，随机分组，各41例。常规组中，年龄25～36岁，平均（29.89±2.03）岁;观察组中，年龄26～35岁，平均（29.54±2.11）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

常规组：常规护理。术前护理人员需对产妇进行常规检查。术前一天，为产妇清洗皮肤以及外阴部位，对产妇的产种变化情况进行仔细观察，并做好详细记录。术前30min为产妇进行导尿，告知产妇禁食。手术结束后，产妇回到病房，应为其进行心电监护，并对产妇的各项生命特征进行测量记录，确保输液管以及尿管通畅，并做好固定。产妇术后排气后可先给予流质饮食，随后逐渐过渡为正常饮食。

观察组：整体护理。

（1）术前护理。产妇实施手术前，护理人员需积极与产妇进行沟通交流，明确产妇的心理状态，并告知产妇与瘢痕妊娠相关的健康知识以及剖宫产的效果和既往成功案例，以此来提高产妇的自信心，消除产妇的不良情绪，确保产妇能够配合医护人员的工作。

（2）术后体位护理。护理人员需在术后指导产妇保持半卧位，避免对切口造成牵拉引发疼痛。

（3）术后切口护理。护理人员需在术后观察产妇切口是否存在渗血以及渗液现象，定期为产妇换药，确保切口清洁干净，在换药时应当严格落实无菌原则。

（4）术后尿管护理。护理人员需在产妇术后定时查看产妇的尿管通畅情况，观察产妇术后尿量。

（5）术后特殊护理。手术结束后，护理人员需为产妇定时清洁外阴、会阴以及肛門部位，确保产妇特殊部位的干燥、干净。

（6）术后饮食护理。产妇术后肛门排气之后，应当给予产妇易消化的高营养流质饮食，补充产妇身体所需营养物质，结合产妇的身体状况逐渐过渡至正常饮食，指导产妇多进食维生素含量较高以及蛋白质含量较高的食物，提高产妇免疫力以及乳汁分泌。

1.3 观察指标

（1）对比两组产妇手术时间、术中出血量、术后尿管拔除时间以及术后肛门排气时间等围术期指标。（2）对比两组产妇术后产褥感染、盆腔粘连等并发症的发生情况。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组产妇围术期指标对比

对比两组产妇手术时间以及术中出血量，无显著差异（P>0.05），对比两组产妇围术期术后尿管拔除时间以及术后肛门排气时间，观察组更短（P<0.05），见表1。

2.2 并发症发生情况对比

经护理干预后，观察组更低（P<0.05），见表2。

3 讨论

瘢痕子宫妊娠主要是指产妇受精卵与滋养叶细胞种植于子宫手术切口的瘢痕位置处，并且被子宫肌纤维组织以及瘢痕组织包绕，大多常见于剖宫产手术切口，属于剖宫产后较为严重的一种远期并发症。对于临床瘢痕子宫足月妊娠产妇而言，首选分娩方式为剖宫产术，但剖宫产后产妇极易出现并发症感染以及严重粘连等疾病，因此，做好产妇围术期的护理干预具有十分重要的意义。整体护理干预从产前心理干预以及产后体位护理、手术切口护理、尿管护理、饮食护理等方面进行干预，不仅有效提高了产妇对医护人员工作的配合度、依从性，同时也提高了产妇的机体免疫力，有助于产妇术后恢复。护理人员在产妇术后定期为其清洁会阴部、外阴部以及肛门部位，在最大程度上为产妇降低了术后产褥感染以及盆腔粘连的发生风险[2]。本研究结果显示，观察组产妇术后尿管拔出时间以及术后肛门排气时间均短于常规组，且术后并发症发生率更低。由此可以得出，瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇围术期为其实施整体护理具有十分显著的护理效果。

综上所述，对于瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇而言，在产妇围术期未及实施整体护理干预，可有效改善产妇围术期情况，缩短产妇术后恢复时间，减少并发症，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]陈景娟、张继良、赖晓君. 静脉自控镇痛在剖宫产产妇中的应用效果及安全性评估[J]. 中国妇幼保健， 2020， 35（24）：3-3.

[2]夏凡， 徐世琴， 李彩娟. 超声引导下腹横肌平面阻滞在疤痕子宫产妇剖宫产术后镇痛中的效果[J]. 临床麻醉学杂志， 2022， 38（1）：4-4.