加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的效果观察

李金锋

【摘要】目的：研究在治疗泌尿系统感染情况时采用联合方案（加替沙星+左氧氟沙星）的效果情况。方法：选择的94例发生泌尿系统感染情况的患者均是在我院2020年2月—2022年1月时期治疗的，将受试者根据不同给药方案进行分组，各47例，对照组与研究组患者分别给予加替沙星与左氧氟沙星治疗，对比两组的疗效差异、临床症状缓解所需要的时间、各炎性因子水平变化及用药安全性。结果：相比于对照组，研究组的治疗总有效率有很大程度的增长（93.62% VS 78.72%），数据差距很大（P<0.05）；研究组患者尿频、尿急、尿痛缓解时间较对照组更短，组间差异显著（P<0.05）；治疗后研究组的IL-2水平比对照组增长程度更大，而IL-8与PCT水平却是比对照组有明显的的减少的（P<0.05）；两组因药物而引发不良反应情况比较差距不大，没有统计性（P>0.05）。结论：加替沙星更有利于缓解临床症状，抑制炎性反应，疗效安全显著，在泌尿系统感染治疗中较左氧氟沙星更具优势。

【关键词】加替沙星；左氧氟沙星；泌尿系统感染；炎性因子

Observation on the effect of gatifloxacin and levofloxacin in the treatment of urinary system infection

LI Jinfeng

Shuangcao Health Center， Longju Sub-district Office， Danfeng County， Shangluo， Shaanxi 726200， China

【Abstract】Objective： To study the effect of combined regimen （gatifloxacin + levofloxacin） in the treatment of urinary system infection. Methods： The 94 patients with urinary tract infection were treated in our hospital from February 2020 to January 2022. The subjects were divided into groups according to different dosing schedules， 47 cases in each group. The patients in the control group and the study group were treated with gatifloxacin and levofloxacin， respectively. The curative effect difference， the time required for clinical symptom relief， the level change of inflammatory factors and the safety of medication were compared between the two groups. Results： Compared with the control group， the total effective rate of the study group increased to a great extent （93.62% vs 78.72%）， and the data gap was very large（P<0.05）； The remission time of frequent urination， urgency and dysuria in the study group was shorter than that in the control group（P<0.05）. After treatment， the level of IL-2 in the study group increased more than that in the control group， while the levels of IL-8 and PCT decreased significantly than that in the control group（P<0.05）； There was no significant difference between the two groups in the occurrence of adverse reactions caused by drugs（P>0.05）. Conclusion： Gatifloxacin is more conducive to relieving clinical symptoms， inhibiting inflammatory response， and the efficacy is safe and significant. It is more advantageous than levofloxacin in the treatment of urinary system infections.

【Key words】gatifloxacin； levofloxacin； urinary system infection； inflammatory factors

泌尿系统感染是生殖系统较为常见的一种感染性疾病，主要是因大肠杆菌侵袭泌尿系统所致，以尿急、尿频、尿痛为主要表现，好发于免疫力低下的中老年人及育龄期女性，严重影响患者的身心健康及日常生活[1]。对于泌尿系统感染目前临床上首选抗菌药物进行治疗，其中以加替沙星、左氧氟沙星最为常用，但不同药物取得的治疗效果常存在明显差异[2]。为此本文研究在治疗泌尿系统感染情况时采用联合方案（加替沙星+左氧氟沙星）的效果情況，现进行如下报道。

1.1 一般资料

选择的94例发生泌尿系统感染情况的患者均是在我院2020年2月—2022年1月时期治疗的，所有患者均伴有尿频、尿急、尿痛症状，经实验室检查确诊为泌尿系统感染，患者均表示能够较好的配合，并且表示明白研究情况，并且签订了协议，且排除自身免疫系统疾病、对本研究药物过敏、恶性肿瘤、严重肝肾功能损伤、近1个月接受其他抗菌药物治疗及拒绝参与该研究者。将受试者根据不同给药方案进行分组，各47例。对照组，男20例，女27例，年龄24岁～69岁，平均年龄（42.62±3.75）岁，病程2d～27d，平均病程（15.42±2.55）d；研究组，男19例，女28例，年龄25岁～68岁，平均年龄（41.36±3.68）岁，病程3d～25d，平均病程（15.24±2.58）d。两组患者在上述基本资料方面无显著性差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者给予0.2g左氧氟沙星注射液（湖南五洲通药业有限责任公司，国药准字H20083916）静脉滴注，2次/d，连续治疗1周～2周；研究组患者给予0.2g加替沙星注射液（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20051598）静脉滴注1次/d，连续治疗1周～2周。对比两组患者的治疗总有效率、临床症状缓解时间及用药安全性，并于治疗前后采集患者空腹下外周静脉血5mL，离心分离出血清后采用电化学免疫发光法测定降钙素原（PCT）水平，采用酶联免疫吸附法测定白细胞介素-2（IL-2）及白细胞介素-8（IL-8）水平[3]。

1.3 疗效评价标准[4]

显效：临床症状完全消失，实验室检查病原菌完全清除；有效：临床症状明显缓解，实验室检查病原菌大部分清除；无效：未达到上述标准；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 治疗总有效率

研究组患者治疗总有效率（93.62%）较对照组（78.72%）更高，组间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 临床症状缓解时间

研究组患者尿频、尿急、尿痛缓解时间较对照组更短，组间差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 各炎性因子水平变化

治疗前两组的各炎性因子水平统计显示没有差异性（P>0.05），治疗后研究组患者IL-2水平显著高于对照组，IL-8与PCT水平显著低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 用药安全性

两组因药物而引发不良反应情况比较差距不大，没有统计性（P>0.05），见表4。

泌尿系统感染是细菌感染性疾病中的常见类型，其中以尿路感染最为常见，左氧氟沙星作为喹酮类药物的代表，也是临床上治疗细菌性感染使用较多的药物之一，优势是药效时间比较长、抗菌效果较好、释药快，作用机理是能够抑制细菌DNA解旋酶的活性后进而减少细菌繁殖，发挥杀菌作用，但在部分泌尿系统感染患者中的治疗效果欠佳[5]。加替沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，对革兰阳性菌、分枝杆菌、衣原体等均有较强的抗菌活性，可通过抑制细菌拓扑异构酶IV及DNA旋转酶来抑制DNA复制，从而发挥抗菌作用[6]。有研究表明，泌尿系统感染主要是因多种细胞因子引发炎性反应所致，其中PCT可反映感染严重程度，其水平持续下降表示感染控制及治疗有效，上升则表示感染加重。IL-2是由Th1细胞分泌的细胞因子，可促进免疫细胞活化，增加对病原菌的清除能力。IL-8是由Th2细胞分泌的细胞因子，可促进各类炎性介质释放，增加血管通透性，加剧组织损伤[3]。本研究结果表明，研究组患者治疗总有效率（93.62%）较对照组（78.72%）更高，组间差异显著（P<0.05）；研究组患者尿频、尿急、尿痛缓解时间较对照组更短，组间差异显著（P<0.05）；治疗后研究组患者IL-2水平显著高于对照组，IL-8与PCT水平显著低于对照组（P<0.05）；两组因药物而引发不良反应情况比较差距不大，没有统计性（P>0.05）。

综上所述，加替沙星更有利于缓解临床症状，抑制炎性反应，疗效安全显著，在泌尿系统感染治疗中较左氧氟沙星更具优势。

参考文献

[1] 黄发，吴志娜，孙立光.头孢唑林钠联合左氧氟沙星治疗急性泌尿系统感染的临床效果分析[J].中国处方药，2020，18（9）：134-135.

[2] 黎小梅，朱懿中.左氧氟沙星与哌拉西林/他唑巴坦治疗泌尿系统感染临床疗效观察对比[J].黑龙江医药，2020，33（3）：507-510.

[3] 王琦，梁京津.加替沙星治疗泌尿系统感染的疗效及对血清PCT IL-2 IL-8的影响[J].河北医学，2018，24（9）：1540-1544.

[4] 张海峰.莫西沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染临床效果对比分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（16）：108-109.

[5] 葛洪娣.加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床分析[J].解放军预防医学杂志，2016，34（S2）：225.

[6] 王泳.加替沙星和左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床疗效比较[J].臨床合理用药杂志，2016，9（24）：50-51.