医学统计学课程优化及BOPPPS教改实践初探*

吕军城 王清华 王素珍 任艳峰 石 宏 邹广顺 徐 建

【提 要】 目的 整合医学统计学课程，验证BOPPPS教学模式在医学统计学课程教学中的有效性和满意度。方法 分层整群随机选取授课班级学生作为研究对象，试验组采用BOPPPS教学模式，对照组采用传统的教学模式，通过班级期末成绩评价教学效果，根据设计的满意度调查问卷分析BOPPPS教学模式的学生满意度。结果 “试验组”操作成绩、理论成绩以及总成绩均高于“对照组”(P<0.05)，5个维度的满意度均高于“对照组”(P<0.05)。结论 BOPPPS教学应用于医学统计学教学可获得良好的教学效果和满意度。

医学统计学既包含复杂理论，又需要丰富的应用技巧，是比较难教和难学的一门课程。以往诸多文献对医学统计学教学进行了探讨[1-3]，也开展过PBL、CBL、MOOC等形式的教学改革，取得了一定的效果。BOPPPS模式包括引入(bridge-in)、目标(objective)、前测(pre-assessment)、参与式学习(participatory Learning)、后测(post-assessment)和总结(summary)6个教学环节；强调“以学生为中心”的教学理念，已应用于理、工科课程，获得了较好的教学效果[4-5]；但查阅文献未见应用于医学统计学教学的研究。本研究主要以“执业能力”为导向，整合医学统计学及相关课程的教学内容，评价BOPPPS教学模式在医学统计学课程的教学效果和推广价值，提出医学统计学课程优化和BOPPPS教学模式推广的教改建议。

对象和方法

1.研究对象

本研究在2019-2020学年主修医学统计学的教学班中，根据不同专业，采用分层随机整群方法抽取研究对象；涵盖临床医学、口腔医学、医学影像学、公共事业管理四个本科专业，从每个专业中随机抽取水平相当的2个班；采用随机方法将每个专业两个班分别分到“BOPPPS教学试验组”和“教学对照组”；每个组4个班，共8个班。共380人纳入本研究，其中“BOPPPS教学试验组”196人，“教学对照组”184人；两组在年龄、性别、入学成绩、统计相关基础课成绩等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

2.研究方法

(1)“执业能力”为导向，整合医学统计学教学内容

本研究以“执业能力”为导向，基于“医学专业认证”和“应用型人才培养”基本思想，邀请教研室成员、兄弟医学院校具有丰富教学经验的教师、教学管理人员、学生代表和用人单位代表，以医学生执业能力培养为出发点，采用专题小组讨论、个人深入访谈、专家咨询等方法广泛征求意见，以提高医学生“实际工作技能、创新能力和科学素质”为目的，将“医学统计学”以及密切相关课程如“医学科研设计”、“流行病学”、“统计软件与应用”等课程相关知识和内容进行有机结合、灵活运用和融会贯通；侧重于培养和完善医学生的“统计学思维”和“执业应用技能”，提高医学统计学教学内容的实效性和应用性。

(2)BOPPPS教学过程设计和实施

本研究以“两组均数比较的假设检验”章节为例，基于BOPPPS教学模式对章节教学进行了设计，具体内容见表1所示。“BOPPPS教学试验组”采用整合后的教学内容进行BOPPPS模式授课；而“教学对照组”教学内容与“BOPPPS教学试验组”相同，采用传统授课方式进行授课。两组均采用贺佳主编的高等教育出版社出版的《医学统计学》教材，均为20个理论学时，8个实践学时。

表1 “两组均数比较的假设检验”BOPPPS教学法的教学设计

(3)BOPPPS教学效果评价

通过比较“BOPPPS教学试验组”与“教学对照组”学期末考试成绩(理论成绩满分70分，操作成绩满分30分)，评价BOPPPS教学模式与传统授课模式教学效果的差异。从学习兴趣激发、师生互动性、知识系统性、学习能力提高、总体满意度5个维度设计“授课满意度调查问卷”，对医学统计学授课满意度进行调查。

(4)统计学方法

结 果

1.两组间教学效果的比较

比较“BOPPPS教学试验组”与“教学对照组”两组学生期末实践操作考试、理论考试、总成绩，分析结果如表2所示，“BOPPPS教学试验组”的实践操作成绩、理论成绩以及总成绩均高于“教学对照组”(P<0.05)，说明BOPPPS教学效果优于传统教学模式。

表2 BOPPPS教学模式与传统授课模式教学效果比较

2.两组教学满意度的比较

通过设计教学满意度问卷对BOPPPS教学模式受欢迎程度进行了调查研究，表3结果显示 “教学试验组”对BOPPPS教学模式感到满意的占89.3%，具有较高的满意度；“教学试验组”学生在学习兴趣激发、师生互动性、知识系统性、学习能力提高、总体满意度等5个方面满意率分别为82.7%、89.3%、84.2%、83.7%和86.2%。传统授课模式的各方面满意度均低于教学试验组(P<0.05)，说明BOPPPS教学授课模式更能得到学生的认可。

表3 BOPPPS教学模式与传统授课模式学生满意度评价结果[n(%)]

讨 论

BOPPPS教学最早由北美加拿大教师培训工作坊ISW(Instructional Skills Workshop)提出，是基于“认知理论”的一种教学设计，注重“以学生为主体”的“模块化”教学模式，可以较好地提高课堂教学效果[6]。BOPPPS教学过程划分为引入、目标、前测、参与式学习、后测、小结共6个部分，简称为BOPPPS[7-8]。

BOPPPS教学模式将教学过程模块化，具有较强的实践性和可操作性，更有利于课堂教学条理化；BOPPPS教学模式是以教师为主导，强调以学生为中心；是一种实操性较强的课堂设计模式，实现了“教”与“学”的双向互动、灵活互补和教学相长，既体现出了医学统计学教学过程中教师的主导性作用，又能让学生在学习过程中充分发挥其主体作用。本研究显示，将BOPPPS教学模式应用于医学统计学，既活跃了课堂气氛，提高了学员自主学习积极性，又有助于培养发散性思维、独立思考和创新意识；研究结果显示，BOPPPS教学效果与学生满意度均优于传统授课模式。但是，BOPPPS教学模式注重教学目标的针对性和效果评价，强调学生全方位主动参与式学习；需教师能及时获知学生的反馈信息，并调整后续教学活动；这就需要授课教师能对学生反馈的信息及时收集、整理汇总，并根据反馈的信息动态调整后续的教学方案和教学内容。有效的教学设计是BOPPPS教学模式的核心环节[9]，需要任课教师具有较好的理论知识功底、全面的知识储备、较强的课堂把控能力；需要在课前、课堂和课后进行充分的资料准备[9]。BOPPPS教学实施过程的难点是“参与式学习”环节，需要不拘一格的采用多种手段来实现师生有效互动[10]。BOPPPS教学模式虽然是以学生为中心的开放性教学模式，但是对于较抽象的教学难点还需要教师详细讲解[11]，以免学员浪费大量时间或产生理解偏差。本研究验证了医学统计学课程的BOPPPS教学适用性，下一步将进一步推广和验证BOPPPS教学在其他相关医学课程中的应用。