护理干预对降低门诊高血压患者心血管意外风险的效果评价

林惠钗 黄碧琴

（福建省龙岩人民医院，福建 龙岩 364000）

高血压是临床心脑血管疾病中较为多发的一种，其患病对象集中为中老年人，主要发病特点是血压持续升高，伴随尿蛋白增多等，诱发此病的原因有很多，主要与人们日常的生活习惯、不良饮食行为、吸烟饮酒等因素相关，此病具有遗传性，一旦发生患者需长期用药控制，否则血压升高会引发严重心血管危险疾病，威胁患者的生命安全。由于此病属于慢性病，病程长，故多数患者收治门诊治疗，为了确保门诊高血压患者能依从配合治疗，预防心血管意外风险发生，必须采取有效的干预方式进行调整[1]。基于此，本文以纳入的门诊高血压患者展开研究，旨在分析护理干预的应用价值和作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究调取时间为2020年1月至2021年3月，从我院门诊就诊的高血压患者中选出76例进行对比分析，按照电脑随机分配法分组，对照组和观察组各38例。

纳入标准:符合WHO中有关高血压的诊断标准；血压水平≥140/90mmHg；年龄>45岁；患者知情并已签署同意书；医院伦理委员会批准许可。排除标准:认知、沟通障碍；恶性肿瘤；药物过敏体质；重要脏器功能不全者；合并高血压并发症。

1.2 方 法

对照组予以普通护理，主要负责用药指导，病史记载、定期病情监测和生活注意事项指导等。

观察组予以全面护理干预，具体干预内容:（1）门诊健康教育。针对前来门诊救治的高血压患者建立健康电子档案，询问并了解其既往病史、症状和健康状况等，根据其文化程度采取针对性教育，向患者发放健康宣传册，挨个监测血压水平，并耐心的向患者介绍降压药的使用方法、用药时间和剂量等，交代用药事项,并一对一解答患者的疑问，纠正其错误认知，讲解高血压疾病诱因、危险因素、并发症等，举办教育知识讲座，宣传老年慢性病的预防知识，记录其联系方式和住址，加强门诊随访工作[2]。（2）饮食指导。合理评估患者的身体状况，并科学指导其健康饮食，根据血压、体重等制定个性化饮食方案，叮嘱患者少盐少糖、低脂低油，合理控制体重增长量，规范其生活行为，纠正不良饮食习惯，鼓励患者多进食新鲜果蔬和优质蛋白，多饮水保证大便通畅，以免便秘诱发血压上升[3-4]。（3）生活行为指导。注意日常生活行为，加强保暖防寒护理，预防各种感冒疾病，每天按时开窗通风，呼吸新鲜空气，监督患者戒烟戒酒，勤更换洗衣物和被褥，定时用药，定期检测血压，多开导患者保持乐观、自信的心态，学会自我情绪调整，消除负面心态，开朗面对生活。（4）运动指导。每次进餐后可结合患者的身体状况制定运动方案，叮嘱患者选择有氧运动每天坚持适量运动，如游泳、太极、散步、慢跑等，禁止剧烈活动，外出活动应随身携带面包和糖果，以免出现低血压[5]。

1.3 观察指标

评价比较两组用药依从行为、心血管意外风险（心肌梗死、心源性休克和心律失常）发生情况以及护理干预前后的血压控制效果（舒张压和收缩压）。依从性需结合患者的自主用药、掌握用药说明、按时检测血压及规范饮食等方面进行评估，结果分为完全依从、部分依从和不依从。

1.4 统计学方法

分析数据用软件SPSS 23.0统计处理，计数资料的描述形式用n（%），用χ2检验，计量资料的描述用±s，行t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较

两组患者的一般资料数据对比差异无意义（P>0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较

2.2 两组依从性和心血管意外风险概率比较

观察组患者的用药依从性明显高于对照组，其心血管意外风险发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组依从性和心血管意外风险概率比较[n(%)]

2.3 两组血压水平对比

护理前的血压水平差异无意义，护理后观察组患者的血压水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组血压水平比较（x±s,mmHg）

3 讨 论

随着老年人数量的增加和人们生活、饮食等的改变，老年慢性病的发生率不断增加，给老年人的晚年生活和健康生命等造成极大伤害，特别是高血压疾病，如果血压控制不佳还会引发危重心脑血管疾病。为了预防意外风险发生，确保患者能掌握正确认知积极配合治疗，必须要采取多方面护理指导[6]。

本文针对门诊高血压患者采取全面护理干预，通过健康宣教、饮食、生活行为、运动等方面进行科学教育，帮助患者掌握更加疾病和治疗知识，全心全意的提供个性护理服务，帮助患者控制血压，提高用药行为，尽可能全方面指导患者合理控制饮食、体重，规范引导其改正不良生活习惯，消除内心负面情绪，定期监测血压，及时调整药物和运动方案，保证患者的自我保健能力和血压水平得到改善[7-8]。本研究显示，观察组患者的治疗依从性比对照组高，其干预后的心血管意外风险概率和各项血压水平均比对照组低，统计差异大，对比说明全面护理对患者的照顾更加细致、贴心，能控制血压的同时还能帮助其建立健康生活方式，增加其治疗信心，激发患者树立战胜疾病的自信。

综合上述，门诊高血压患者配合采取全面护理干预能有效帮助患者建立良好生活习惯和饮食行为，帮助科学、规范地控制血压，预防各种心血管疾病发生，值得临床借鉴。