胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常临床护理体会

2022-05-27董慧凝

中国典型病例大全 2022年14期

董慧凝

摘要：目的：分析胺碘酮治疗心衰合并快速心律失常的护理方法。方法：选择我院于2020.1-2022.1，2年内我院收治的80例心衰合并快速心律失常病患，所有患者都进行胺碘酮治疗，按照随机数字表法将病患分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，干预组实施综合护理干预。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：观察对比得知观察组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分、并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在对心衰合并快速心律失常病患进行胺碘酮治疗后，采取综合护理干预的护理方式，能够取得明显更加的治疗和护理效果，可显著改善患者在接受治疗时的心理状态，有较高应用价值。

关键词：心衰合并快速心律失常;胺碘酮;综合护理

【中图分类号】 R972+.2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

心衰合并快速心律失常是导致心脏病患者死亡的主要原因，在治疗过程中常采用胺碘酮进行治疗[1]。胺碘酮治疗前后需要对病患进行药物以及心理的护理干预，本研究就胺碘酮治疗心衰合并快速心律失常临床护理措施进行分析，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择2020.1-2022.1，2年内我院收治的心衰合并快速心律失常病患80例，治疗中均采用胺碘酮进行治疗。按照随机数字表法将80例病患分为对照组和观察组。对照组（40例，男15例，女25例，平均年龄59.85±3.85岁）和观察组（40例，男28例，女12例，平均年龄59.15±5.36岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者病情较为稳定，仅需为其提供胺碘酮治疗，治疗期间对照组仅需实施常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，具体方法如下：

1.2.1 常规护理

对照组在治疗期间仅需实施常规方法护理，即在护理过程中详细观察病情，在病患服用胺碘酮后机械观察用药效果和不良反应;保持病房整洁干净等。

1.2.2 综合护理

观察组在对照组常规护理的基础上实施综合护理干预。护理过程分为3个阶段即服药前、服药中和服药后。根据病患的不同需求，实施综合护理干预，具体如下：

1.2.2.1 用药前护理

日常心理护理。在日常治疗前，护理人员即需对患者实施心理护理。首先可以为其讲解心衰合并快速心律失常发生原理等，让患者对该疾病有初步了解，消除其恐惧心理和焦虑心理。用药前其护理人员也需要和患者多进行交流，建立起良好的护患关系;在临床护理时需着重注意到避免患者情绪的较大变化，可在细节上注意避免出现情绪激动或是过度劳累等情况;因为都需采用胺碘酮进行治疗，所有一个人员可对该药物药理以及使用知识进行讲解，让病患了解药物对自身疾病的治疗好处。

环境护理医护人员需要为病患准备干净整洁的病房，对病房经常进行消毒处理;保持病房内光照充足;保持通风。

1.2.2.2 用药期间护理

使用胺碘酮进行治疗，用药期间对比病患主要实施用药指导。在提供药物治疗时，护理人员需对为每位患者讲解药物治疗的必要性和重要性，尤其是在服药时间需提醒患者正确服用药物。医护人员正确掌握胺碘酮的用药剂量以及用药方式。熟练掌控静脉注射的注射速度及微量泵输入剂量，胺碘酮的治疗效果均与这些密切相关。药物进行静脉注射时医护人员采用温柔的手段进行注射，减轻病患疼痛感;由于胺碘酮静脉滴注可能会对患者的心脏造成负担，引起不适反应，因此医护人员需要将输液速度严格控制在30滴 /min 以内;密切关注静脉注射用药后病患的生命体征，防止发生意外状况。

1.2.2.3 用药后护理

（1）饮食护理。在治疗期间，应为患者提供低脂低盐的饮食，并严禁吸烟饮酒。

（2）全面心理支持。在整个住院期间，需对患者实施全面有效的心理支持。护理人员在和患者建立起了良好的联系后，需要通过语言和行动等诸多手段为其提供心理支持，让患者认识到在医院自己是完全安全的;同时需要取得家属帮助，让患者得到来自家属的心理支持。通过家属陪伴的方式，可让患者感受到来自家庭的温暖和支持，从而让患者有着更强的战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者在护理后的心理状态、用药不良反应进行评价。在心理状态的评价上，使用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行评价;不良反应主要包括低血压、静脉炎、反复性心律失常。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者心理状态对比

观察组的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），如表1：

2.2不良反应情况对比

观察组不良反应明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），如表2：

3 讨论

随着人们生活节奏的加快，越来越多的人饮食作息开始变得不规律，人体各项身体机能开始逐步下降，因此，近年来心力衰竭的发病概率也越来越高[2～4]。而心力衰竭不是独立疾病，患者在心力衰竭的同时，往往可能伴随着其他心脏类疾病，例如心律失常等[5]。在治疗过程中常采用胺碘酮进行治疗。

胺碘酮对心衰合并快速心律失常病患进行药物治疗，在治疗过程中需要对病患进行必要的护理干预，本研究中对观察组病患采取综合护理干预的护理方式，在护理后病患的心理状态以及并发症发生率均优于对照组实施的常规护理。