GE1.5T磁共振成像与乳腺X线摄影诊断乳腺良恶性肿瘤的价值

窦学礼

摘要：目的：探究GE1.5T磁共振成像与乳腺X线摄影在乳腺良恶性肿瘤诊断应用价值。方法：选取医院影像科2021年11月至2022年5月接收乳腺肿块患者为探查对象，共计90例，予以GE1.5T磁共振成像与乳腺X线摄影诊断，观察诊断结果及影像征象，分析诊断价值。结果：GE1.5T磁共振成像在乳腺肿瘤良恶性诊断精准性76.67%，敏感性85.51%、特异性47.62%，高于乳腺X线;联合诊断精准性95.56%、敏感性97.18%、特异性89.47%，高于单用GE1.5T磁共振成像及乳腺X线（P<0.05）;经GE1.5T磁共振成像、乳腺X线摄片检查可见良性肿瘤下形态规则，边界清晰;恶性肿瘤可见形态不规则，边界模糊，存在漏斗征、大导管征及血管增多等特异性。结论：GE1.5T磁共振成像、乳腺X线摄影在乳腺良恶性肿瘤诊断中均具有一定借鉴意义，GE1.5T磁共振成像精准性更高，推荐使用联合诊断方案。

关键词：GE1.5T磁共振成像;乳腺X线摄影;乳腺良恶性肿瘤;诊断价值

【中图分类号】  R737.9【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

乳腺癌具有患癌率高、死亡率高等特异性表现，以女性为主要发病人群，以乳腺肿块为初发症状，易被女性患者所忽视，于临床检出时多以晚期为主，错失治疗时机，是导致乳腺癌近五年内死亡率高的主要因素[1]。随着影像技术不断优化，乳腺X线、磁共振成像技术为乳腺癌早期筛查提供技术支持，存在一定漏诊及误诊情况[2];本研究笔者特针对GE1.5T磁共振成像与乳腺X线摄影技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断有效性进行探讨，所示如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院影像科2021年11月至2022年5月接收乳腺肿块患者为探查对象，共计90例，年龄27-58（44.71±3.16）歲，其中单次病灶64例（左侧32例，右侧32例），双侧病灶26例。

1.2方法

磁共振成像：采用1.5TMRI扫描仪（美国GE公司）对乳房病灶进行扫描成像，指导患者检查体位呈俯卧位，确保乳房自然下垂至相控线圈内，扫描自双侧乳腺至腋窝，进行矢状位、横断位、冠状位扫描;再行动态增强扫描，将所得数据传输至后台系统进行数据分析，绘制病灶增强扫描前后时间-信号强度曲线。

乳腺X线摄影：采用数字乳腺X线摄片仪（美国GE公司）进行常规摄片，依据检查需求设置相关参数，再检出可疑病灶后进行加摄。

所得影像学检查结果均由两名资深专家学者阅片复核。

1.3评价标准

依据活体穿刺病理诊断结果为金标准，比对1.5T磁共振成像与乳腺X线检查结果，计算精准性、特异性及敏感性;观察影像学征象。

1.4统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，P<0.05表明统计学存在意义。

2结果

2.1 不同影像学检查结果

GE1.5T磁共振成像在乳腺肿瘤良恶性诊断精准性76.67%，敏感性85.51%、特异性47.62%，高于乳腺X线;联合诊断精准性95.56%、敏感性97.18%、特异性89.47%，高于单用GE1.5T磁共振成像及乳腺X线，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不同影像学检查征象

经GE1.5T磁共振成像、乳腺X线摄影检查可见良性肿瘤形态规则，边界清晰;恶性肿瘤可见形态不规则，边界模糊，存在漏斗征、大导管征及血管增多等特异性。

3讨论

乳腺X线摄影为当前阶段乳腺影像学检查常用方案，可依据乳腺组织对X线吸收差异性，进行病灶平扫，有效明确肿块形态特征，为良恶性诊断提供数据参照[3];但于临床应用显示，乳腺X线摄影受乳腺组织密度、影像重叠、摄影角度等因素影响，导致检验结果误差，具有较高假阴性。磁共振技术为近年临床常用无创检查手段，基于体内水分子扩散检测基础，有效探查病灶生理学特征与形态改变，具有较高分辨率，可于多序列、多角度进行成像，借助其特有血流信息，了解组织结构，为疾病良恶性诊断提供更加精准数据支持[4]。研究观察可知，经GE1.5T磁共振成像、乳腺X线摄片检查可见良性肿瘤下形态规则，边界清晰;恶性肿瘤可见形态不规则，边界模糊，存在漏斗征、大导管征及血管增多等特异性，乳腺良恶性疾病存在明显影像差异，可依据其直接征象、间接真相进行鉴别诊断;GE1.5T磁共振成像在乳腺肿瘤良恶性诊断精准性76.67%，敏感性85.51%、特异性47.62%，高于乳腺X线;联合诊断精准性95.56%、敏感性97.18%、特异性89.47%，高于单用GE1.5T磁共振成像及乳腺X线（P<0.05），两种诊断方法在良恶性乳腺肿瘤诊断中均具有一定漏诊及误诊情况，为提高诊断精准性，可采用联合诊断，提高诊断结果精准性。

综上，GE1.5T磁共振成像、乳腺X线摄影在乳腺良恶性肿瘤诊断中均具有一定借鉴意义，GE1.5T磁共振成像精准性更高，推荐使用联合诊断方案。

参考文献：

[1]刘迪，贺松，牛向欣，等.磁共振成像、超声弹性成像、X线在乳腺癌临床诊断中的应用价值研究[J].影像科学与光化学，2021，39（5）：749-753.

[2]朱乃懿，姜奕歆，柴丽，等.磁共振对超声阴性而乳腺X线检出BI-RADS4类以上钙化灶的诊断价值分析[J].诊断学理论与实践，2021，20（5）：439-444.

[3]饶钦盼，樊树峰，陈祖华，等.对比增强能谱乳腺X线摄影联合磁共振扩散加权成像诊断乳腺疾病的应用价值[J].浙江临床医学，2021，23（6）：876-879.

[4]潘宝珍.乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE技术用于乳腺占位性病变诊断中的价值分析[J].影像研究与医学应用，2021，5（1）：81-82.