浅谈儿童临床中应用阿奇霉素引发的不良反应及药学监护分析

范例

摘要：目的：分析浅谈儿童临床中应用阿奇霉素引发的不良反应及药学监护。方法：研究对象，为院内阿奇霉素治疗儿童患者共计80例，2020年1月-2022年1月，对患儿阿奇霉素不良反应发生情况进行分析，并为患儿实施药学监护，对比药学监护前后不良反应发生率。结果：80例患儿不良反应率为69例，占比86.25%，主要以皮疹、瘙痒、头晕头痛、以及恶心呕吐占比最高，分别为21.74%、21.74%、24.64%;药学监护后不良反应发生率，低于监护前（P<0.05）。结论：儿童临床在使用阿奇霉素过程中，容易发生皮疹、瘙痒、以及头晕头痛等不良反应，实施药学监护可一定程度降低不良反应发生，临床价值明显。

关键词：儿童;阿奇霉素;不良反应;药学监护

【中图分类号】 R4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

阿奇霉素是临床上常用的抗生素。这种药是大环内酯类抗生素。治疗的理论是防止患者体内的细菌肽转移过程，并防止细菌蛋白质的合成。它通常用于治疗肺炎支原体和儿童皮肤及软组织损伤。阿奇霉素广泛应用于儿童临床治疗，但在具体治疗过程中会出现一系列药物不良反应和严重不良后果， 需要寻找适合方式减少不良反应出现几率[1]。本次研究，主要针对浅谈儿童临床中应用阿奇霉素引发的不良反应及药学监护进行调查分析。见下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象，为院内阿奇霉素治疗儿童患者共计80例，2020年1月-2022年1月;男性41例，女性39例，年龄（7.22±2.05）岁;其中扁桃体炎30例，急慢性支气管炎30例，肺炎20例。此次研究已获得我院伦理委员会审批。

1.2研究方法

治疗方案：1）口服：阿奇霉素片（批准文号：H20160247），每日1次，剂量为500mg，1日1次，持续使用3d。2）靜脉滴注：阿奇霉素（国药准字：H20050648），500ml氯化钠注射液、0.1g/ml阿奇霉素混合后静脉滴注，每日1次，持续使用3d。

药学监护：①严格规定阿奇霉素的适应证。不应使用非指示，应进行灵敏度测试。使用阿奇霉素的决定应基于药敏试验结果。了解更多关于你的过敏史，并密切关注服用该药时发生的情况。②从静脉输液到口服。阿奇霉素的剂量尚不清楚。可以根据体重和具体情况服用。服药前与家属沟通，明确阿奇霉素的所有不良反应，告知儿童家属，密切关注不良情况，预防不良反应，及时处理。病情缓解后，应及时调整减剂量。③如果可以使用其他药物，则应根据实际情况制定治疗方法。

1.3研究指标

记录分析患儿发生不良发应占比，对比分析药学监护前后的不良反应发生率。

1.4统计学分析

统计学分析软件，为SPSS 22.0.2，包括计数资料（%）、计量资料（x±s），采取x2、t检验，P<0.05，有统计学意义。

2、结果

2.1患儿不良反应发生类型对比

表1中，80例患儿不良反应率为69例，占比86.25%，主要以皮疹、瘙痒、头晕头痛、以及恶心呕吐占比最高，分别为21.74%、21.74%、24.64%。

2.2药学监护前后不良反应发生率对比

表2中，药学监护后不良反应发生率，低于监护前（P<0.05）。

3、讨论

由于饮食模式和环境因素引起的各种原因传染病，尤其是呼吸道感染的发病率正在增加。抗生素用于治疗传染病，抗生素耐药性和不良反应是主要的临床问题。由于儿童的免疫系统尚未完全发育，因此更容易引起不良反应[2]。不良反应不仅会影响药物治疗的效果，还会加重病情，使情况更加复杂。它们不仅增加了治疗的难度，而且影响健康和生活。因此，了解不良反应的给药途径、类型和年龄是预防和解决不良反应的必要条件[3]。结合儿童使用强力霉素的临床情况，应严格控制儿童使用强力霉素的不良反应。药学服务管理可以降低儿童不良反应的发生率，对儿童阿奇霉素的药学服务具有重要意义。

研究之中，80例患儿不良反应率为69例，占比86.25%，主要以皮疹、瘙痒、头晕头痛、以及恶心呕吐占比最高，分别为21.74%、21.74%、24.64%;药学监护后不良反应发生率，低于监护前（P<0.05）。阿奇霉素治疗药物易导致胃肠道菌群失调，胃肠道平滑肌收缩暴力，儿童胃肠道蠕动速度加快，胃肠道药物不良反应[4]。研究表明，静脉注射主要通过强烈的血液效应产生高不良反应，但也会刺激胃肠道等系统，导致不良反应。通过严格控制阿奇霉素的适应症，进行过敏试验，并改用口服药物服务，可以有效控制不良反应。由于说明书中阿奇霉素的剂量主要针对成人患者，因此儿科患者的剂量限制相当模糊。服药时应与患儿家属沟通，不得随意增减剂量。合理使用阿奇霉素减少不良反应[5]。确保患者治疗安全性，促进患者安全恢复，并避免医患纠纷发生的可能性，也进一步提高医院的声誉。

综上所述，儿童临床在使用阿奇霉素过程中，容易发生皮疹、瘙痒、以及头晕头痛、恶心呕吐等不良反应，实施药学监护可一定程度降低不良反应发生，临床价值明显。

参考文献：

[1]杨开宇. 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J]. 中国医药指南，2020，18（07）：79-80.

[2]李嵘波. 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学分析[J]. 智慧健康，2020，6（13）：125-126+128.

[3]张来强. 阿奇霉素不同剂型在儿科临床应用中的不良反应比较[J]. 临床合理用药杂志，2020，13（35）：134-135.

[4]陈天奎. 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J]. 北方药学，2019，16（01）：169-170.

[5]徐大良. 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学分析[J]. 中国现代药物应用，2019，13（12）：169-170.