急诊护理对心肺复苏后患者康复的影响

季妍敏

摘要：目的：研究急诊护理对心肺复苏（CPR）后患者康复的影响。方法：把2020年12月-2021年12月收治的47例CPR患者纳入研究，用随机数字表法分成研究组（n=24）与对比组（n=23），对比组接受一般护理，研究组接受一般护理和急诊护理，对比两组患者护理前后的格拉斯哥昏迷（GCS）评分和康复情况。结果：研究组护理后的GCS评分高于对比组（P<0.05），康复有效指数95.83%高于对比组73.91%（P<0.05）。结论：急诊护理对CPR后患者康复有一定影响，可改善意识状态，促进预后。

关键词：急诊护理;心肺复苏;康复

急诊作为医院重要的科室之一，接收患者多病情危急，需要在最快时间内采取正确的治疗护理措施。CPR是对心脏骤停以及呼吸进行的急救方法，为急诊常用技术，可帮助患者在短时间内恢复自主呼吸与自主循环。有研究表示，是否及时展开CPR和是否成功进行CPR与患者预后相关，部分患者由于心理承受能力差，对疾病不了解等，发病时易伴有不良情绪，对急救造成干扰，正确的护理方式显得尤为重要。此次研究急诊护理对CPR后患者康复的影响。

1 对象和方法

1.1 对象

把2020年12月-2021年12月收治的47例CPR患者纳入研究，用随机数字表法分成研究组（n=24）与对比组（n=23），对比组中男性13例，女性10例，年龄38-64岁，平均（47.89±3.07）岁;研究组中男性15例，女性9例，年龄38-65岁，平均（47.93±3.05）岁。对比两组患者的个人资料，差异不明显（P>0.05）。纳入标准：①均为CPR患者，且取得成功;②自愿加入研究;③医学伦理会允许展开研究。排除标准：①CPR失败患者;②拒绝加入研究;③重大器官功能障碍患者;④精神不正常的患者。

1.2 方法

对比组接受一般护理，入院后立即对患者进行生命体征监测，正确摆放体位，按照医生指导合理用药等。研究组接受一般护理和急诊护理，一般护理内容与对比组一样，急诊护理内容：①当CPR成功后，依然对患者进行重点监护，以免发生传导阻滞、室性早搏等不良情况，加强巡视，一旦出现任何异常，马上通知医生处理。对护理环境实施管理，尽管急诊护理的工作量大，但护理人员同样应该尽量让患者享受到优质服务。另外，不良环境对后续病情进展有一定影响，环境管理对康复有积极作用。②大多数心脏骤停患者在自主循环恢复后，大脑受到严重损伤，导致脑功能无法完全恢复，亚低温可保护大脑，同时没有明显的不良反应，护理人员需适当降低室内温度，用湿毛巾敷患者额头、颈部，帮助降温。③对患者进行心理干预，表明CPR已经成功，不用过于焦虑，并告知不良情绪对病情的影响，如延长恢复时间、降低护理效果等，促进患者主动稳定情绪。对实施气管插管的患者开展气管护理，及时吸出分泌物，保证气管导管通畅，加大气道湿化管理与温化管理力度，对长时间留置气管插管的患者进行口腔护理。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的GCS评分和康复情况，GCS评分法主要用来评估患者的昏迷程度，总分15分，<8分为昏迷，评分与意识状态呈正比;康复情况用康复有效指数表示，判断标准：完全康复：症状均消失，没有出现并发症;有效：大部分症状消失，没有出现并发症;无效：症状仍然存在，出现并发症，有效指数=完全康复率+有效率。

1.4 统计学分析

用软件SPSS18.0进行分析，计量资料用（）代表，t说明，计数资料用（%）代表，x说明，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后的GCS评分对比

护理前，两组患者的GCS评分没有明显差异（P>0.05）;护理后，研究组与对比组的GCS评分均提高，其中研究组高于对比组（P<0.05），见下表。

2.2两组患者的康复情况对比

研究组（n=24），完全康复9例，有效14例，无效1例，有效指数为95.83%;对比组（n=23），完全康复5例，有效12例，无效6例，有效指数为73.91%，x=18.709，P=0.001，研究组高于对比组（P<0.05）。

3 讨论

心脏骤停指心脏射血功能突然停止，如不立即抢救，将导致重要器官严重缺氧缺血，从而威胁生命安全，死亡率极高。CPR是抢救心脏骤停患者的有效措施，能够为后期治疗争取充足时间，不过在CPR成功后，患者由于曾经濒临死亡，情绪波动大，即使采取有效的治疗方法，却只能对病情良好干预，无法改善心理状态，不利于身体全面康复。因此，护理在CPR后占有重要地位。吕艳妮在研究中发现，在实施CPR患者中应用急诊护理干预可改善生活质量，提高血氧分压，降低焦虑、抑郁情绪，帮助神经功能恢复。

此次研究将急诊护理用于CPR后患者中，发现研究组护理后的GCS评分以及康复有效指数均高于对比组，进一步证明急诊护理可促进CPR后患者康复。原因为急诊护理重視病情观察，当出现异常情况，第一时间通知医生处理，利用环境管理减少危险因素，关注脑复苏，并采取心理护理降低应激反应。

总之，急诊护理对CPR后患者康复有一定影响，可改善意识状态，促进预后。

参考文献：

[1]马佩文.急诊护理对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].继续医学教育，2021，35（07）：94-95.

[2]靳淑君.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].中国医药指南，2021，19（26）：56-58.

[3]吕艳妮.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].中国医药指南，2021，19（09）：224-225.